反应性穿孔性胶原病
反应性穿孔性胶原病的诊断

诊断

根据患者家族史、搔抓等创伤史,以及皮肤出现存在中央脐凹的角化性丘疹,伴瘙痒不适等临床表现,再结合体格检查和病理检查结果,一般可诊断本病。诊断过程中有时需与传染性软疣、角化棘皮瘤等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、传染性软疣

是痘病毒属的传染性软疣病毒(MCV)感染所致的传染性疾病,主要通过接触传染。典型皮损为直径2~5mm大小的半球形丘疹,呈现灰色或珍珠色,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,内含乳白色干酪样物质。通过病毒培养、病理检查可鉴别。

2、角化棘皮瘤

多见于中年男性,好发于面中部、手背与臂部,为毛囊性圆顶状坚实的丘疹或结节,中央凹陷,其内充满角质栓,除去角质栓则呈火山口状。生长迅速,约1年内自行消退,遗留凹陷性瘢痕。病理检查有助于鉴别。

3、毛周角化病

是一种慢性毛囊角化性皮肤病,有一定遗传倾向,好发于上臂外侧和大腿前侧,典型表现为毛囊角质栓或与毛孔一致的角化性丘疹,伴有程度不等的毛囊周围红斑,皮肤呈鸡皮样外观。通常无自觉症状,有时有轻微的瘙痒感。通过病理检查可鉴别。

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