治疗原则
聚合性痤疮在临床上的常用治疗方法为药物治疗,主要分为外用药物和内服药物,还可配合进行激光治疗,保持皮肤的清洁,以缓解患者的症状。
一般治疗
1、应注意清洁,宜用温水及中性肥皂清洁面部以减少油脂附着于面部堵塞毛孔。
2、忌用手挤压及搔抓皮损。
3、在泌油高峰尚未得到控制之前,原则上不应使用油性化妆品。
药物治疗
1、外用药物治疗
(1)维A酸类:外用维A酸类药物是痤疮维持治疗的首选药物,其常会出现轻度皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感,但随着使用时间延长可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用。
(2)过氧化苯甲酰:少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应,建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。
(3)壬二酸:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可以减轻炎症后色素沉着,其不良反应为局部轻度红斑和刺痛。
2、系统药物治疗
(1)抗生素:口服抗生素是治疗中、重度痤疮有效的方法之一。结合抗生素的药代动力学特点,特别是选择性分布于皮脂溢出部位,应首选四环素类,其次是大环内酯类,其他如甲硝唑也可酌情使用。
(2)异维A酸:口服异维A酸是治疗重度痤疮的标准方法,可作用于痤疮发病的所有病理生理环节,减少皮脂分泌,控制异常角化和黑头粉刺的形成,并抑制痤疮丙酸杆菌,对聚合性痤疮效果好。
(3)抗雄激素药物:适用于伴有高雄激素表现的痤疮,常用药物包括避孕药、螺内酯等。
(4)糖皮质激素:常用有泼尼松、复发倍他米松、曲安萘德等。应避免长期大剂量使用,以免发生不良反应。
物理治疗
激光治疗可应于痤疮得到基本控制的年龄阶段后期对瘢痕进行治疗。萎缩性瘢痕可进行铒激光或超脉冲二氧化碳激光磨削术。
聚合性痤疮是痤疮中比较严重的一型,好发于青年男性,偶见女性。发病机制尚不明了,除与寻常痤疮的病因及发病机制相关以外,其中免疫学因素可能更主要,机体对病原微生物高度敏感是可能因素之一,遗传、油脂性工作、油性化妆品、胃肠功能紊乱、内分泌不调也与发病有关。
一、聚合性痤疮的症状:
1、多见于青年,好发于面颊、颈后、胸部和后背,亦可累及肩部、上臂及臀部。皮损呈多形性,包括大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。
2、以囊肿性皮损为主,特征皮损是多头(常为2个或3个头)囊肿,通过深在的窦道相连而形成较大的脓肿,...
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