老年皮肤瘙痒症是由于各种内在或外在因素所致。但瘙痒的发病机制仍未完全阐明，目前认为由组胺和非组胺类介质分别激活不同的神经元导致。

基本病因

1、内在因素

（1）全身性瘙痒症：包括神经衰弱、大脑动脉硬化、甲状腺机能异常、糖尿病、贫血、月经异常、白血病、霍奇金淋巴瘤、习惯性便秘、肝胆疾患、风湿热、类风湿关节炎、结核、肠寄生虫病等。

（2）局限性瘙痒症：肛门瘙痒多于蛲虫病、前列腺炎、肥胖等有关；女阴瘙痒多于白带异常、阴道滴虫病、阴道真菌病、宫颈癌、内分泌失调、更年期自主神经功能紊乱等有关。另外，有时局限性瘙痒症的内在病因与全身性瘙痒症相同，如糖尿病。

2、外在因素

主要为各种外界的刺激，常导致全身性瘙痒症，包括季节的变换、温度的突然改变、机械性摩擦、接触各种化学物品（如消毒剂、杀虫剂、除臭剂、染料等）、辛辣刺激性食品、植物及花粉的刺激等。

诱发因素

冬季寒冷皮肤干燥，夏季炎热皮肤多汗，以及饮酒或进食辛辣、海鲜等食物，均可诱发本病。