糖皮质激素依赖性皮炎
糖皮质激素依赖性皮炎的治疗

治疗原则

糖皮质激素依赖性皮炎的治疗以外用药物为主,严重者可选择口服药物。医生还会根据患者的具体情况,给予强脉冲光、光动力、LED等疗法,在急性期则会采用冷喷、冷膜治疗,快速减轻皮损炎症。急性期治疗

医生会给予患者行冷喷、冷膜等治疗,给皮肤充分补水,减少干燥,缓解疼痛灼热感,使毛细血管收缩,减轻皮损的炎症反应。

药物治疗

1、外用药物

(1)糖皮质激素制剂

①病程较长、停药后反应剧烈的患者,医生会采用糖皮质激素递减法进行治疗,由强效改用弱效、由高浓度改为低浓度、慢慢减少用药次数,延长使用间隔。

②病程及用药时间较短,停药后反应剧烈者,可停止使用糖皮质激素制剂。

(2)非甾体类制剂

常用药物有丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等。

(3)保湿剂

常用有凡士林、生理性脂肪、尿囊素软膏等,增加角质层的含水量,恢复皮肤的屏障功能。

(4)免疫调节剂

常用有他克莫软膏、吡美莫司软膏,能迅速改善皮损瘙痒、干燥、紧绷感等症状,恢复皮肤屏障功能,且副作用较少,停药后无反跳现象。

(5)其他

①伴有痤疮样皮炎者,待皮肤屏障功能恢复后,加用5%硫磺乳剂、过氧苯甲酰凝胶、甲硝唑乳剂等。

②伴有糜烂及渗出者,可采用生理盐水或醋酸铅溶液湿敷。

③伴有色素沉着者,待皮肤屏障功能恢复后,加用3%氢醌、熊果苷、壬二酸等脱色剂。

2、口服药物

(1)抗炎药物

常用有羟氯喹、吲哚美辛、阿司匹林、雷公藤多苷、甘草酸苷等。

(2)抗感染药物

有继发感染者,医生会使用抗生素。

(3)抗敏药物

常用有氯苯那敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。

(4)其他

①伴色素沉着时,可补充维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。

②伴痤疮样皮炎时,可加服米诺环素、四环素、丹参酮、维胺酯及替硝唑等。

其他治疗

1、强脉冲光

强脉冲光中较长波长的光可穿透到皮肤较深处组织中,产生光热、光化学作用,使皮肤弹力纤维、胶原纤维重新排列及再生,恢复其弹性,使肌肤年轻化,易于受损皮肤屏障的恢复。

2、LED

能改善皮肤炎症和色素沉着。

3、5-氨基酮戊酸光动力疗法

医生会先在局部外用光敏剂5-氨基酮戊酸,然后再用一定波长的光照射患处。

4、激光脱毛

汗毛增多增粗患者的皮肤屏障恢复后,可进行激光脱毛。

5、其他

可将多种治疗方案联合应用,如激光联合胶原面膜;中西药结合治疗等。

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