特发性含铁血黄素沉着症临床常根据不明原因缺铁性贫血伴反复咯血、血丝痰,及肺内弥漫性病变可做出初步诊断,通过痰液、胃液、支气管肺泡灌洗液病理检查中找到较多含铁血黄素细胞,并根据临床特征、实验室检查及影像学检查可诊断。本病主要是排除性诊断,故需排除其他疾病引起的弥漫性肺泡出血症,如血性播散型肺结核等。
诊断依据
1、临床症状
(1)反复咳嗽、气促,伴或不伴咯血。
(2)咯血、呕血或患儿胃液中有陈旧性血液。
(3)原因不明的低色素小细胞性贫血。
2、实验室及影像学检查
胸部X片或CT呈现出肺出血样改变,即双肺弥漫片絮样或磨玻璃样阴影。
3、病理检查
痰液、胃液、支气管肺泡灌洗液病理检查中找到较多含铁血黄素细胞。肺组织活检可见含铁血黄素沉积及不同程度的纤维化。
鉴别诊断
1、继发性含铁血黄素沉着症
最常见是继发于心脏病,如风湿性心脏病,尤其是二尖瓣狭窄和各种原因引起的慢性左心衰竭的含铁血黄素沉着症,常有心脏病史、体征及心电图、心脏彩超等改变,痰呈污褐色,镜检可见心力衰竭细胞,普鲁士蓝反应阳性。
2、血性播散型肺结核
该病常有不规则发热、盗汗、饮食减退、乏力、消瘦等症状,肺部X线显示肺部弥漫性粟粒状阴影,痰含铁血黄素细胞阴性,抗结核治疗有效。
3、出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)
其临床特点是反复咯血和进行性肾功能障碍。常有镜下血尿、蛋白尿及血清肌酐升高。血清中抗肾小球基底膜抗体阳性,肾穿活检发现肾小球基底膜上有IgG和补体C3沉积。
4、其他原因所致的肺泡出血症
系统性红斑狼疮、系统性血管炎、韦格纳肉芽肿等自身免疫性疾病,胸部外伤等所致肺泡出血症。
儿童面部抽动症可以挂神经内科、儿科、神经外科、心理科或中医科。1、神经内科:儿童面部抽动症可能与面肌痉挛、局灶性癫痫、多发性抽动症等神经系统疾病有关。神经内科医生能够通过详细的神经系统检查、脑电图等手段,准确判断病因,并制定针对性的治疗方案。2、儿科:儿科医生可对儿童的整体健康状况进行综合评估,排查其他可能导致面部抽动的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。3、神经外科:若面部抽动是由脑部肿瘤、血管畸形等结构性问题引起,神经外科医生可进行评估和手术治疗
焦虑症引起的高血压,在焦虑症得到有效控制后通常能恢复。焦虑症是一种心理疾病,患者常表现出过度的担忧、紧张和恐惧,这些情绪状态会激活身体的应激反应,导致心率加快、血管收缩,进而引起血压升高。这种由焦虑症引发的高血压,本质上是一种继发性高血压,其根源在于心理状态的异常。当焦虑症得到及时诊断和治疗时,患者的心理状态会逐渐改善,应激反应也会相应减弱。随着焦虑情绪的缓解,心率和血管紧张度会逐渐恢复正常,血压也会随之下降。因此,对于焦虑症引起的高血压,关键在于治疗焦虑症本身
铁是人体的必需的微量元素,主要以血红素的形式存在于机体中,是合成人