红丝疔
红丝疔的诊断

诊断原则

1、病史常有手足部生疔或皮肤破损等病史。

2、临床表现好发于四肢内侧,多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛,继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条或多条,迅速向躯干方向走窜,上肢可停于肘部或腋部,下肢可停于胭窝或胯间。腋窝或胭窝、腹股沟部常有譽核肿大作痛。轻者红丝较细,无全身症状,1-2日可愈;重者红丝较粗,伴有恶寒发热、头痛、乏力等、全身症状。有的还可出现结块,一处未愈,他处又起,有的2-3处相互串连。病变在浅部的皮色较红;病变在深部的皮色暗红,或不见“红丝”,但患肢出现条索状肿块和压痛。如结块不消而化脓者,则肿胀疼痛更剧,化脓在发病后7-10天,溃后一般容易收口,若二三处串连贯通,则收口较慢。若伴有高热、神昏谵语、胸痛、咳血等症,是为“走黄”。

诊断依据

1、病史常有手足部生疔或皮肤破损等病史。

2、临床表现好发于四肢内侧,多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛,继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条 或多条,迅速向躯干方向走窜,上肢可停于肘部或腋部,下肢可停于胭窝或胯间。腋窝或胭窝、腹股沟部常有譽核肿大作痛。轻者红丝较细,无全身症状,1-2日可愈;重者红丝较粗,伴有恶寒发热、头痛、乏力等 、全身症状。有的还可出现结块,一处未愈,他处又起,有的2-3处相互串连。病变在浅部的 皮色较红;病变在深部的皮色暗红,或不见“红丝”,但患肢出现条索状肿块和压痛。如结块不消而化脓者,则肿胀疼痛更剧,化脓在发病后7-10天,溃后一般容易收口,若二三处串连 贯通,则收口较慢。若伴有高热、神昏谵语、胸痛、咳血等症,是为“走黄”。

鉴别诊断

1、青蛇毒病人常有下肢筋瘤史,下肢有条索状红肿,压痛,发展较慢,全身症状较轻,局部病变消退较慢,消退后常在病变局部出现条索状硬结,周围皮肤颜色暗紫。

2、股肿常有久卧、久坐,或外伤、手术、分娩史,局部疼痛,肿胀,压痛,将患侧足背向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉疼痛。

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