患者在发病前多有局部外伤史或感染史。皮损最初发生在指(趾)远端,出现红斑、脓疱等表现,然后可逐渐向近端进展。随着病情的进展,部分患者可发生红皮病,并可因此而死亡。
典型症状
1、皮损发病部位及进展特点
最初在指(趾)远端处背侧皮肤,尤其是甲的周围,缓慢发展,逐渐向上呈匍行性蔓延,可停留在初发部位,亦可此起彼伏,绵延不断,并不断向上扩展,累及手背、足背,甚至泛发全身。
2、皮损特征
(1)原发性损害为皮肤出现红斑,在红斑基础上发生群集粟粒大小脓疱,甲周明显,脓疱干涸后结痂。自觉轻度瘙痒或灼痛。反复发作部位结缔组织增生,可导致皮肤肥厚、干燥、脱屑;局部皮肤可出现萎缩,指、趾变尖细或末节缺失,可伴骨脱钙、骨萎缩、骨纤维化等骨质改变。
(2)出现甲损害的患者表现为甲板失去光泽,呈灰白色、污秽色,有纵横沟。病变持续或较重时则甲板脱落。甲床上可以红肿糜烂,反复出现小脓疱。
(3)部分患者有黏膜损害,可以发生在舌背、口腔、鼻腔、尿道、女性外阴等处黏膜,表现为红斑、脓疱、白色假膜、皲裂,或沟纹加深为沟状舌。
(4)一些患者表现为泛发型皮损。多数先有局部病灶,长时期后,四肢、躯干、外阴部、颈部、头面部发生对称性红斑,表面有脓疱。
伴随症状
泛发型连续性肢端皮炎患者可伴有发热、寒战、肝脾大、关节炎等全身症状。
并发症
个别患者发生红皮病,最后因此而死亡。
雾化可以连续做5-14天,具体天数需根据病情、药物类型及个体反应调整。急性呼吸道感染(如肺炎、毛细支气管炎)的常规雾化疗程多为5-7天,症状缓解后可逐渐停药;慢性疾病(如哮喘急性发作)需长期控制时,在医生指导下可连续使用10-14天,但含激素的雾化药物(如布地奈德)一般不建议超过14天,以免引发咽喉不适或真菌感染。若为单纯生理盐水雾化湿化气道,连续使用通常不超过7天。拓展点:雾化治疗的持续时间需严格遵循医嘱,避免自行延长
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫