头皮糠疹
头皮糠疹的诊断

诊断

医生会询问患者异常症状出现的时间以及病情的变化情况,了解患者有无本病家族史,有无不均衡饮食或是内分泌疾病经历,结合患者的临床表现以及病原学检查及培养、激素检查等辅助检查结果综合进行诊断。

鉴别诊断

1、鱼鳞病

严重的类型可有大量脱屑。但鱼鳞病属于先天遗传性疾病,伴有明显的皮肤干燥,并以身体尤其是四肢的病变为主,头皮的脱屑为细小的糠状。可通过病史、临床表现进行鉴别。

2、白癣

绝少侵犯成年人。有局限性鳞屑和头发折断,鳞屑附着处炎症反应明显,甚至可发展成脓癣。多有接触动物或宠物的情况。显微镜检査可找到真菌,并可见围绕毛发排列整齐的小孢子,鳞屑中有分枝分隔的菌丝。可通过临床表现、显微镜检查进行鉴别。

3、头皮银屑病

头皮可见形状不规则、大小不一、略高出皮面的银白色鳞屑性斑块,量多而持久,边界鲜明。患处头发呈束状,不易拔,无折断。皮损常超出发际,呈带帽状。身体其他部位可有类似皮疹,损害以红色斑块为主,可有丘疹,边界清楚。可通过临床表现及辅助检查进行鉴别。

相关解析
胡云峰 副主任医师

皮肤性病科 暨南大学附属第一医院

头皮糠疹和脂溢性皮炎的区别

头皮糠疹在很多年轻人身上表现为头皮屑增多,这其实是一个非常轻型的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是一个慢性的、容易反复的红斑鳞屑性疾病,往往发生在皮脂溢出的部位,比如说头皮、面部的鼻唇沟、眉毛。脂溢性皮炎往往会表现一些轻度的不适感,比如瘙痒、脱屑,有的人还会出现炎症性的小丘疹。这类疾病在治疗上往往会用到抗真菌的药物,比如外用的酮康唑洗剂、外用的二硫化硒的洗剂,这些都有利于杀灭异常繁殖的真菌,对头皮糠疹有一定的缓解作用。总体来说,这两个病往往是包含和被包含的关系,头皮糠疹可能就是一个非常早期的脂溢性皮炎,或者非常轻型的脂溢性皮炎。

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玫瑰糠疹算不算大病

玫瑰糠疹通常不算大病,属于自限性炎症性皮肤病,多数患者病情较轻且预后良好。该病以躯干和四肢近端出现覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹或斑丘疹为特征,常伴轻度至中度瘙痒,但一般不会对重要器官功能或系统健康造成实质性损害。玫瑰糠疹的病程具有自限性,多数患者在发病后四至八周内可自行消退,且痊愈后通常不会遗留明显瘢痕或后遗症。其病因尚不完全明确,可能与病毒感染、免疫功能异常或药物因素相关,但并非由严重系统性疾病直接引发

刘仲荣 主任医师
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