医生根据患者病史(季节性反复发作)、临床表现(紫癜、结节、坏死及溃疡)及组织病理检查结果,可作出诊断。医生在诊断该病时需要排除过敏性紫癜、丘疹坏死性结核疹、结节性多动脉炎等疾病。
诊断依据
1、好发生在中青年女性,起病突然。
2、皮损常在臀部以下,多数为小腿。
3、慢性病程,季节性反复发作。
4、皮损呈多形性,包括紫癜、结节、坏死及溃疡等。
5、病理提示白细胞破碎性血管炎。
鉴别诊断
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜多发生于儿童及青少年,皮损形状单一,为双下肢对称分布的紫癜,可伴有关节痛。而皮肤白细胞破碎性血管炎好发生在中青年女性,起病突然,皮损呈多形性,包括紫癜、结节、坏死及溃疡等,根据临床表现及病理检查结果可以鉴别。
2、丘疹坏死性结核疹
丘疹坏死性结核疹多见于中青年,女性稍多于男性,表现为四肢、关节附近或臀部散在丘疹,皮损消退后留有萎缩性瘢痕,结核检查呈强阳性。而皮肤白细胞破碎性血管炎皮损常在臀部以下,多数为小腿,结核检查呈阴性。
3、结节性多动脉炎
结节性多动脉炎皮损为沿小动脉而非毛细血管分布的皮下结节,伴有疼痛。而皮肤白细胞破碎性血管炎皮损呈多形性,可伴发热、肌肉酸痛。通过临床表现及病理检查结果不难鉴别。
基于是否有脏器损害症状可分为皮肤型和系统型两大类,皮肤型仅有皮肤症状,系统型常有明显的系统症状。
慢性胆囊炎伴胆囊结石患者没食欲可能与疾病本身、治疗副作用等有关。以下是一些可能有帮助的建议:-调整饮食:避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。选择清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥等。-少食多餐:将食物分成小份,多次进食,有助于减轻消化系统的负担。-补充营养:如果食欲不佳导致营养摄入不足,可以考虑补充维生素、矿物质等营养素。-药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解症状,如促进胃肠动力的药物、消化酶等。-治疗原发疾病:积极治疗慢性胆囊炎和胆囊结石,可能需要手术治疗
急性胆囊炎是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的具体情况。一般来说,如果胆囊炎症状较轻,如疼痛不剧烈、发热不高、胆囊无明显肿大等,可以采用保守治疗,如禁食、输液、使用抗生素等。但如果胆囊炎症状较重,如疼痛剧烈、高热、胆囊明显肿大等,或者出现了胆囊穿孔、坏疽等并发症,就需要手术治疗。手术的目的是切除胆囊,以彻底消除炎症,并防止并发症的发生。手术方式有传统的开腹手术和腹腔镜手术两种。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,已经成为治疗急性胆囊炎的首选方法