皮肤白细胞破碎性血管炎
皮肤白细胞破碎性血管炎的诊断

医生根据患者病史(季节性反复发作)、临床表现(紫癜、结节、坏死及溃疡)及组织病理检查结果,可作出诊断。医生在诊断该病时需要排除过敏性紫癜、丘疹坏死性结核疹、结节性多动脉炎等疾病。

诊断依据

1、好发生在中青年女性,起病突然。

2、皮损常在臀部以下,多数为小腿。

3、慢性病程,季节性反复发作。

4、皮损呈多形性,包括紫癜、结节、坏死及溃疡等。

5、病理提示白细胞破碎性血管炎。

鉴别诊断

1、过敏性紫癜

过敏性紫癜多发生于儿童及青少年,皮损形状单一,为双下肢对称分布的紫癜,可伴有关节痛。而皮肤白细胞破碎性血管炎好发生在中青年女性,起病突然,皮损呈多形性,包括紫癜、结节、坏死及溃疡等,根据临床表现及病理检查结果可以鉴别。

2、丘疹坏死性结核疹

丘疹坏死性结核疹多见于中青年,女性稍多于男性,表现为四肢、关节附近或臀部散在丘疹,皮损消退后留有萎缩性瘢痕,结核检查呈强阳性。而皮肤白细胞破碎性血管炎皮损常在臀部以下,多数为小腿,结核检查呈阴性。

3、结节性多动脉炎

结节性多动脉炎皮损为沿小动脉而非毛细血管分布的皮下结节,伴有疼痛。而皮肤白细胞破碎性血管炎皮损呈多形性,可伴发热、肌肉酸痛。通过临床表现及病理检查结果不难鉴别。

皮肤白细胞破碎性血管炎的类型

基于是否有脏器损害症状可分为皮肤型和系统型两大类,皮肤型仅有皮肤症状,系统型常有明显的系统症状。

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