医生根据患者病史(季节性反复发作)、临床表现(紫癜、结节、坏死及溃疡)及组织病理检查结果,可作出诊断。医生在诊断该病时需要排除过敏性紫癜、丘疹坏死性结核疹、结节性多动脉炎等疾病。
诊断依据
1、好发生在中青年女性,起病突然。
2、皮损常在臀部以下,多数为小腿。
3、慢性病程,季节性反复发作。
4、皮损呈多形性,包括紫癜、结节、坏死及溃疡等。
5、病理提示白细胞破碎性血管炎。
鉴别诊断
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜多发生于儿童及青少年,皮损形状单一,为双下肢对称分布的紫癜,可伴有关节痛。而皮肤白细胞破碎性血管炎好发生在中青年女性,起病突然,皮损呈多形性,包括紫癜、结节、坏死及溃疡等,根据临床表现及病理检查结果可以鉴别。
2、丘疹坏死性结核疹
丘疹坏死性结核疹多见于中青年,女性稍多于男性,表现为四肢、关节附近或臀部散在丘疹,皮损消退后留有萎缩性瘢痕,结核检查呈强阳性。而皮肤白细胞破碎性血管炎皮损常在臀部以下,多数为小腿,结核检查呈阴性。
3、结节性多动脉炎
结节性多动脉炎皮损为沿小动脉而非毛细血管分布的皮下结节,伴有疼痛。而皮肤白细胞破碎性血管炎皮损呈多形性,可伴发热、肌肉酸痛。通过临床表现及病理检查结果不难鉴别。
基于是否有脏器损害症状可分为皮肤型和系统型两大类,皮肤型仅有皮肤症状,系统型常有明显的系统症状。
胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩
急性胆囊炎的恢复时间通常在1-2周,非复杂性急性胆囊炎经及时规范治疗,1周左右症状可明显缓解;而病情复杂或出现并发症者,恢复时间可能延长至2周甚至更久。一、非复杂性急性胆囊炎:病情严重程度是影响恢复时间的关键因素。单纯性急性胆囊炎,炎症局限、未出现穿孔、坏疽等并发症,通过禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素,如头孢菌素联合甲硝唑抗感染治疗,多数患者可较快控制炎症