马拉色菌毛囊炎
马拉色菌毛囊炎的诊断

诊断

根据炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱等典型皮损表现,结合皮肤真菌镜检、真菌培养等真菌学检查阳性结果,通常不难诊断。诊断过程中常需与痤疮、细菌性毛囊炎、嗜酸性脓疱性毛囊炎、皮肤念珠菌病等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、痤疮

是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,好发于青春期男女,皮肤损害包括粉刺、浅表脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿及瘢痕等,通过病原学检查可鉴别。

2、细菌性毛囊炎

通常是因金黄色葡萄球菌等感染引起,好发于头面部、颈部等,早期为红色丘疹,迅速发展成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,周围有红晕,继而可干燥结痂。通过病原学可明确感染的病原菌种类,真菌学检查阴性。

3、嗜酸性脓疱性毛囊炎

是一种病因不明确的炎症性疾病,好发于皮质分泌旺盛部位,皮损表现为毛囊性红色丘疹,顶端常有脓疱,病情严重时可伴有轻微发热、腹泻、乏力等症状。通过真菌学检查有助于鉴别。

4、皮肤念珠菌病

因自然存在于人体的念珠菌在一定条件下转化为致病菌入侵皮肤所致,可出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱疹样皮损,根据真菌学检查易鉴别。

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胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩

付志强 副主任医师
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