治疗原则

角化型脚气的治疗目标是清除病原菌，快速解除症状，防止复发。外用药、口服药或二者联合的治疗方案均可用于足癣治疗。治愈的关键在于坚持用药，不长期规范用药，极易复发。

药物治疗

1、局部治疗（外用药）

单纯外用抗真菌药物治疗，起效快，费用低，安全性好，但同时具有疗程长、药物涂抹麻烦及涂药局部不适等缺点。

（1）常用药物

①咪唑类：克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、异康唑、舍他康唑、奥昔康唑及卢立康唑等。一般疗程为4周。

②丙烯胺类：萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。一般疗程2-4周。

③其他：阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等。一般疗程需要4周。

（2）外用药剂

可选择乳膏、软膏等剂型。但局部用药渗透性差，导致治疗效果不佳及复发率高，可局部应用角质剥脱剂（如水杨酸等）联合抗真菌药物共同治疗。

2、系统治疗（口服药）

具有疗程短、用药方便、复发率低等优点。适用于局部治疗效果欠佳、反复发作、皮损面积较大、不愿局部治疗及伴有某些系统性疾病（如糖尿病、艾滋病等）导致免疫功能低下的患者。口服抗真菌药物包括：特比萘芬和伊曲康唑、氟康唑。

3、联合治疗

不仅效果好，还具有缩短疗程、降低费用等优点，但需要注意口服药物的禁忌症和药物的相互作用。常用治疗方法为一种外用药联合一种口服药。若两种外用药物联合可选不同种类的抗菌药物，如咪唑类联合丙烯胺类药物等。