急性期治疗
出现甲状腺危象引起高热应立即给予物理降温,服用丙基硫氧嘧啶1小时后,再用复方碘溶液来抑制甲状腺激素释放,如效果不显著,可行透析治疗。
放射性碘治疗
适用于中度以上甲状腺肿大患者、有手术禁忌证患者等,可减少甲状腺激素的产生,注意监测甲状腺功能,防止出现甲状腺功能减退。
药物治疗
抗甲状腺药物如丙基硫氧嘧啶、卡比马唑,可减少甲状腺素合成,需要定期监测中性粒细胞小于1.5X109/L需要停药,以免造成免疫系统损害等;β-受体阻滞剂:如普萘洛尔可抑制甲状腺素对心脏的损害。
复方碘溶液可应用于手术前的术前准备。
特殊类型治疗
Graves眼病可应用利尿药使水肿消退,平时休息时可用眼罩保护好眼部;对于中、重度病情的患者,可静脉注射糖皮质激素,并配合眼部的球后外照射联合治疗;如上述治疗效果不佳,可行眶减压手术。
妊娠期治疗
如病情控制不佳,建议孕妇终止妊娠;如病情良好,可继续口服硫脲类药物如丙基硫氧嘧啶,进行维持治疗直至甲状腺功能恢复正常。
哺乳期治疗
针对于产后病情复发的患者,可采用甲硫咪唑,也可在服用丙基硫氧嘧啶3小时后再进行哺乳。
手术治疗
主要适用于肿大有压迫症状、用药无效、有癌变或妊娠16周-24周孕妇等情况,可进行手术治疗,常用术式有甲状腺全切术、甲状腺次全切除术等,临床上常用甲状腺次全切除术。
甲功五项包括游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)其浓度含量与甲状腺的功能密切相关。是
三碘甲状腺原氨酸大多数与结合蛋白以结合的形式存在,少部分三碘甲状腺