红斑增生病
红斑增生病的治疗

治疗原则

本病因避免局部刺激,损害可视面积大小,通过外用药物、激光、冷冻、光动力疗法、手术等治疗方法来进行治疗。若损害已变成鳞状细胞癌时,按鳞状细胞癌处理。

药物治疗

1、氟尿嘧啶

5%-20%氟尿嘧啶溶液外用。但应注意保护阴囊,否则易受刺激而发生水肿。

2、咪喹莫特

具有免疫调节、抗肿瘤、抗血管和纤维增生等多种作用。一些病例报告显示,局部用5%咪喹莫特乳膏,对治疗红斑增生病的非侵入性红斑有一定的疗效。

手术治疗

传统的治疗方法以手术切除为主,主要为阴茎部分切除术。包皮过长者还需进行包皮环切术。

1、阴茎部分切除术

利用该手术切除病灶部分,只适用于红斑面积小的患者。能在短时间内清除小面积红斑,治愈患者。

2、包皮环切术

包皮环切是指将阴茎的多余包皮进行切除,使阴茎头外露。目前包括传统包皮环切术和预控出血的包皮中远段环形剥除术两种。

3、其他

对于老年复发或皮损有浸润性的患者,可采用阴茎全切手术治疗。

物理治疗

1、激光治疗

目前认为,浅层X线照射的效果比较理想,通常采用低电压。有研究表明,CO2激光联合浅层X线照射的效果更佳。一方面可达到完全清除病灶、创面无疤愈合的效果,另一方面可保留阴茎从而提高生活质量。

2、光动力学疗法

光动力学疗法是一种联合应用光敏剂及相应特定波长的光,通过光动力学反应选择性破坏肿瘤组织的治疗技术。近年来,研究表明ALA 光动力疗法逐渐成为该治疗领域的新手段,其疗效明显优于既往的物理治疗方法,复发率低。且患者无明显痛苦,治疗依从性较好,是目前值得推广的安全有效的治疗方法。

(1)适应证:用于复发或不需要手术的患者;有癌变倾向或已经癌变的患者。

(2)风险:其副作用包括发红、烧灼感、疼痛、肿胀、排尿困难、溃疡、起泡以及色素沉着等。

3、局部冷冻治疗

利用液氮对局部组织的冷冻,可破坏病变组织。目前常与咪喹莫特联合应用。

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