诊断
根据患者既往不洁性生活史、癣病患者接触史等情况,以及虫蚀状脱发等临床表现,再结合体格检查、实验室检查、病理检查等多种检查结果,通常不难诊断。诊断过程中还需与黄癣、黏蛋白性秃发、秃发性毛囊炎等进行鉴别。
鉴别诊断
1、黄癣
俗称“痢痢头”、“秃疮”,是皮肤癣菌毛发感染的最严重形式。皮损初为针尖大小的淡黄色斑点,表面覆盖薄片状鳞屑,后皮损逐渐扩大为黄豆大小的淡黄色痂,周边翘起,中央紧附着头皮形如碟状(黄癣痂),去除厚痂后可见潮红色的糜烂面。严重者黄癣痂可覆盖整个头皮。真菌在发内生长,可造成病发干枯、无光泽,变细、变脆、易折断,还可破坏毛囊引起永久性脱发,愈后遗留萎缩性瘢痕。患者常伴不同程度的瘙痒和疼痛,并有特殊的鼠臭味。
2、黏蛋白性秃发
脱发斑为非炎症性鳞屑斑或炎症性红斑,其上有群集性毛囊性丘疹,有时可从毛囊性丘疹中挤出黏蛋白,组织病理早期可见外毛根鞘内黏蛋白沉积,后期可见毛囊内大的黏蛋白充盈性囊性间隙。
3、秃发性毛囊炎
先发生毛囊化脓性炎症,愈后呈萎缩型瘢痕,易反复再发。
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