前列腺抗原78ng/mL不一定是癌症，可能由前列腺癌、前列腺炎或良性前列腺增生等多种因素导致，需结合其他检查综合判断。前列腺抗原是前列腺上皮细胞分泌的蛋白质，正常值通常低于4ng/mL。当前列腺抗原显著升高时，确实需要高度警惕前列腺癌的可能，尤其是中老年男性。但前列腺抗原升高并非癌症的特异性指标，前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病也可能导致前列腺抗原水平大幅上升。例如，急性前列腺炎可能使前列腺抗原短期内急剧升高，而前列腺增生则可能因腺体体积增大导致前列腺抗原轻度至中度升高

成年男性前列腺的正常大小约为4cm×3cm×2cm，形似栗子，重量约20克，随年龄增长可能略有增大，但超出特定范围需警惕病理变化。前列腺大小受年龄、激素水平影响。青春期前前列腺体积较小，青春期在雄激素刺激下迅速发育至成人大小。40岁后，前列腺可能因激素水平波动出现良性增生，但正常增生通常缓慢且对称，若体积超过5cm×4cm×3cm或出现排尿困难等症状，则可能为病理状态。若出现尿频、尿急、夜尿增多或排尿费力等症状，即使前列腺体积在正常范围内，也可能提示炎症或其他疾病，需及时就医