何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
腹腔镜下腹股沟疝修补是有效治疗成人腹股沟疝的方法,具有切口小,出血少,并发症少,切术美观,术后复发概率明显降低等优点,被广大的患者和临床医生所接受,主要用于腹股沟斜疝,腹股沟直疝和股疝的治疗。手术往往采用肚脐周围10毫米戳孔作为进镜孔,左侧腹和右侧腹分别做5毫米的戳孔作为操作孔和副操作孔,将疝气修补,并且放置有效补片治疗。
脑疝的危险期通常为发病后24-72小时,但具体时间因病情严重程度而异。脑疝是由于颅内压急剧升高导致脑组织移位,压迫生命中枢的急危重症。早期是最关键的抢救窗口,尤其是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,可能迅速引发呼吸心跳骤停。若72小时后未恶化且经有效降颅压治疗,患者可能逐渐脱离危险期。综上,脑疝的危险期集中于发病初期,需争分夺秒干预。
小儿腹股沟疝气手术的最佳时间并非固定不变,而是需根据患儿的具体情况来综合判断。小儿腹股沟疝气在6个月以内,且疝囊较小、未发生嵌顿等紧急情况,可先观察并定期复查,因为此阶段存在自愈的可能。然而,若疝囊较大、经常突出,或孩子有明显不适感,手术则应考虑在6个月至1岁之间进行。6个月以内的小儿腹壁肌肉尚在发育中,随着身体生长,腹壁强度可能逐渐增强,疝气有可能自行消失。但6个月之后,自愈的可能性大大降低,而1岁左右的孩子对手术的耐受性相对较好