孙伟 主治医师
普外科 六安市人民医院
小儿腹股沟疝形成的原因主要是先天性的因素,比如鞘突不闭锁或者是闭锁不完全,导致右侧睾丸下降比左侧要晚,所以小儿右侧腹股沟疝也较多。小儿腹股沟疝主要是斜疝多见。主要症状是腹股沟区的肿块伴有胀痛,很多可能会发生嵌顿。小儿腹股沟疝如果是一岁以内,可以采用非手术疗法但效果不好,还是采用手术最有效。一般手术方式主要是疝囊高位结扎,有的需要采用疝修补。
一岁以内的宝宝得了腹股沟疝气不治疗是可以的,但是一岁以上必须进行疝气修补手术,防止疝气反复发作,影响孩子正常的生长发育,尽量选择微创手术,对身体的创伤性比较小,恢复快,住院时间也短,手术之后一定要注意身体的护理,平时还要避免孩子大哭大闹和剧烈的咳嗽,防止腹部气压增高。
小儿腹股沟疝气手术的最佳时间并非固定不变,而是需根据患儿的具体情况来综合判断。小儿腹股沟疝气在6个月以内,且疝囊较小、未发生嵌顿等紧急情况,可先观察并定期复查,因为此阶段存在自愈的可能。然而,若疝囊较大、经常突出,或孩子有明显不适感,手术则应考虑在6个月至1岁之间进行。6个月以内的小儿腹壁肌肉尚在发育中,随着身体生长,腹壁强度可能逐渐增强,疝气有可能自行消失。但6个月之后,自愈的可能性大大降低,而1岁左右的孩子对手术的耐受性相对较好