杨景哥 主任医师
胃肠外科 暨南大学附属第一医院
腹股沟斜疝的特点,也是我们上学时候必考题一部分。这道必考题叫做请您阐述腹股沟直疝,与腹股沟斜疝的诊断与鉴别诊断要点。腹股沟斜疝的特点在有几点,第一点它好发在年轻人或者是儿童。但老年人少但不代表不会。这第一点,发病年龄一般比较年轻。第二点位置比较靠外,第三点它的形状,一般是梨形比较常见。第四点对于男性来讲,腹股沟斜疝可以进到阴囊里面这是第四点。第五点跟腹壁下动脉的关系,腹股沟斜疝的疝环缺损位于腹壁下动脉外侧,这就是腹股沟斜疝的特点。
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
儿童腹股沟疝以腹股沟斜疝居多,儿童腹股沟疝的诱因多由于先天性因素或者是剧烈哭闹引起,由于两周岁之前的腹股沟疝有可能自愈,所以在两周岁之前可以行保守治疗。如果两周岁以后儿童腹股沟疝建议手术治疗,手术多采用疝囊高位结扎术,手术后患儿应给予抗感染对症治疗,并且让患儿早期下床活动,避免剧烈咳嗽,便秘等情况,术后一年内避免患儿剧烈哭闹以及剧烈咳嗽,有症状要及时治疗。
普外科 合肥市第二人民医院
中老年患者之所以会出现腹股沟斜疝这种疾病,主要原因是中老年患者长期具有一些慢性习惯,比如说长期便秘、慢性咳嗽、吸烟喝酒等不良因素存在。如果这些因素长期、反复的发作,即便是腹股沟斜疝的初期,不采取手术治疗也不可能会彻底治愈。所以,最好是初期就及早手术。
阴囊疝气是外科比较常见的疾病,尤其多见于中老年患者,与腹壁薄弱有很大的关系,也可见于长期便秘的患者。这种疾病的常见的并发症是疝囊嵌顿、肠坏死。所以建议你尽快行外科手术来治疗,效果会比较好,如果疝囊内口比较大,最好是用补片来修补治疗,效果会比较好。
小儿腹股沟疝气手术的最佳时间并非固定不变,而是需根据患儿的具体情况来综合判断。小儿腹股沟疝气在6个月以内,且疝囊较小、未发生嵌顿等紧急情况,可先观察并定期复查,因为此阶段存在自愈的可能。然而,若疝囊较大、经常突出,或孩子有明显不适感,手术则应考虑在6个月至1岁之间进行。6个月以内的小儿腹壁肌肉尚在发育中,随着身体生长,腹壁强度可能逐渐增强,疝气有可能自行消失。但6个月之后,自愈的可能性大大降低,而1岁左右的孩子对手术的耐受性相对较好