肢端肥大症
肢端肥大症的诊断

1、肢端肥大症的诊断原则

主要根据患者的症状,结合相关的检查,包括体格检查,按需进行血清GH检查、GH抑制试验、X线、MRI(磁共振)、CT、遗传分析、血脂、血糖、超声、肠镜等检查来判断是否有生长激素分泌增多的情况,如有增多,再结合相关的影像学检查来判断生长激素的来源,以明确诊断。

2、诊断依据

(1)筛查

当患者出现2个或以上下述症状时需筛查肢端肥大症,包括新发糖尿病,多发关节疼痛,新发或难以控制的高血压,心室肥大或收缩、舒张功能障碍等心脏疾病,乏力,头痛,腕管综合征,睡眠呼吸暂停综合征,多汗,视力下降,结肠息肉和进展性下颌突出。

(2)定性诊断

通过血清生长激素(GH)检查、GH抑制试验、IGF-1检查等实验室检查来确定是否有GH过度分泌。

(3)定位诊断

通过颅骨X线、垂体MRI、垂体CT、胸部和腹部CT等检查来确定过度分泌的GH的来源。

3、鉴别诊断

类肢端肥大症、手足皮肤骨膜肥厚症。

相关解析
张立 副主任医师

内分泌科 滨州医学院附属医院

如何判断早期肢端肥大

指端肥大症既有很多典型的临床特点,也有在早期容易察觉的改变。但在不同的患者,在早期的表现并不完全一致。判断方法如下:1、部分患者在早期会发现面容改变,这种改变有时并不能被自己发现,而是无意中被其他人发现与之前样貌发生变化,出现明显的鼻翼、额头、下颌的增大、切牙牙齿可能分开。可以通过对照不同时间段的照片判断。2、另一部分患者会出现手脚的增大,这时候最常见的是发现所穿鞋号越来越大。3、还有一部分患者则会表现为呼吸睡眠暂停综合征,夜间打鼾明显并且有暂停的表现。因此,当出现这些表现时,要考虑到是否有肢端肥大症的可能。

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刘红波 副主任医师

内分泌科 朝阳市中心医院

怎样确定我是否肢端肥大或增生啊

这段肥大多见于成年人,是因为垂体生长激素分泌过多引起的,这样的人往往会出现面部器官的增大,比如醇厚,舌头增厚增大,五官增大,另外手足是明显增大的,可以有血糖的变化。另外鞋是明显增大的,鞋号逐渐需要增大,出现了这些症状,建议到正规医院的内分泌科去就诊,通过生长激素水平诊断。

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李兰娜 副主任医师
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