胰腺损伤
胰腺损伤的病因

胰腺损伤多因上腹部外力冲击,强力挤压胰腺于脊柱所致,如从高处坠落、腹部受外力打击等;另外,腹部受到刀枪等利器伤害,以及在进行一些腹部的医疗操作时,也可能会造成胰腺损伤。

1、开放性损伤

(1)切割伤:刀具等锐器直接切割胰腺,常伴有其他腹腔内脏器如肝、胃、十二指肠的损伤。

(2)枪弹伤:战时多见,上腹部或腰部被子弹、炮弹弹片穿透,伤及胰腺。枪弹爆裂或多块弹片可造成胰腺组织的碎裂伤,处理颇为复杂,预后很差。

2、闭合性损伤

胰腺的位置相对固定,其后紧邻坚硬的脊椎体,因此,当钝性暴力直接作用于上腹部时,胰腺因受挤压易导致挫裂伤或横断伤。如车祸发生时病人在毫无防备的情况下方向盘或扶手挤压上腹部、高空坠落时上腹部撞于横杆上等。

3、医源性损伤

某些腹腔脏器手术如胃大部切除术、脾切除术、十二指肠憩室手术等损伤胰腺组织。

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胰腺癌并非绝对尽量不要动手术,但在某些情况下,手术可能不是最佳选择,这主要基于病情、患者身体状况及手术风险等多方面考量。1、病情进展:胰腺癌早期症状不明显,确诊时多已进入中晚期,癌细胞可能已广泛扩散。此时手术难以彻底清除肿瘤,且可能因切除过多组织而严重影响患者生活质量。2、患者身体状况:胰腺癌患者常伴有营养不良、消瘦、乏力等症状,身体状况较差。手术对身体的创伤大,术后恢复困难,可能加重患者负担,甚至危及生命

龚瑾 主任医师
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