单纯性乳腺增生症
单纯性乳腺增生症的诊断

诊断

结合病人的临床表现、辅助检查,除外相关疾病后能做出单纯性乳腺增生症的诊断。医生在诊断过程中会主要排除乳腺癌、胸壁疼痛和其他原因引起的乳腺疼痛。

鉴别诊断

1、乳腺癌

临床表现也有乳腺肿块,但乳腺癌肿块多为单侧单发,且一般无乳房疼痛,乳腺超声和X线检查可辅助鉴别。

2、胸壁疼痛

多为单侧,可分为两类。通过临床表现即可鉴别。

(1)Tietze综合征:疼痛来源于肋软骨,位于乳腺内象限,按压病变肋软骨时疼痛加重,影像学检查无特异性改变。

(2)侧胸壁疼痛:最常发生在腋前线,与前锯肌起源区域相关。

3、乳腺脓肿

乳腺脓肿引起的疼痛多伴随着炎性症状,疼痛较剧烈,病变呈红、肿、热、痛的炎性表现,脓肿形成后可触及明显的波动感,可伴体温升高,疼痛无规律,与月经周期无关。

4、其他原因引起的乳腺疼痛

胆结石、胃食管反流性疾病、颈椎放射痛和心绞痛也可引起乳腺牵涉痛。一些药物,如抗抑郁药、地高辛、噻嗪类利尿剂等也会引起乳腺的疼痛。这类患者通常疼痛有诱因,且常伴有原发病。

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李兰娜 副主任医师
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