医生通常根据患者单侧或双侧乳晕中央有扁圆形肿块,质地中等,胀痛或无胀痛的临床特点,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与男性乳腺癌、假性男性乳房发育症、女性正常乳房发育等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
好发于50~70岁中老年男性,10岁以前女孩,13~17岁男孩。
2、临床表现
乳房稍大或肥大,乳晕下有扁圆形肿块,一般发生于一侧,也可见于双侧,质地中等或稍硬,边缘清楚,活动良好,局部有轻度压痛或胀痛感。少数患者乳头有白色乳汁样分泌物,部分男性患者伴有女性化征象,如发音较高、面部无须、臀部宽阔、阴毛呈女性分布等特征。老年人或可有睾丸萎缩、前列腺肿瘤或肝硬化等。有些患者有长期使用雌性激素类药物史。部分病人肿块会自行消失。
3、辅助检查
乳房检查、钼靶X线检查、B超检查、针吸细胞学检查、病理学检查等,有助于明确诊断。
鉴别诊断
1、男性乳腺癌
乳晕下有质硬无痛性肿块,并迅速增大;肿块与皮肤及周围组织粘连固定;乳头回缩或破溃;或乳头溢液呈血性,或伴腋下淋巴结肿大,X线钼靶摄片、肿块针吸细胞学检查等有助于诊断。
2、假性男性乳房发育症
因肥胖致乳房部脂肪堆积而导致外形增大。用手指按压乳头,可有按入孔中的空虚感,局部无结块肿痛,常伴髋部脂肪沉积。X线钼靶摄片,可见阴影无明确的边界,也没有腺体及导管增生影。
3、女性正常乳房发育
在排除了引起乳房发育的其他病理性疾病基础上,对于8岁以后的女孩出现乳房发育,应注意观随访。随着青少年性发育年龄的逐渐提前,在月经初潮前2~3年出现乳房发育是正常现象。
1、肝气郁结证
主要表现为乳房稍大或肥大,乳房肿块疼痛,触痛明显,伴有性情急躁,遇事易怒,胸胁牵痛,舌质红,苔白,脉弦。
2、肾气亏虚证
主要表现为乳房肿块稍硬,连绵隐痛,多见于中老年人。轻者多无全身症状。重者偏于肾阳虚出现面色无华,腰腿酸软,容易倦怠,舌淡苔白,脉沉弱;偏于肾阴虚出现头目眩晕,五心烦热,失眠多梦,舌红苔少,脉弦细。
乳隙增生是指乳房组织在一些妇女身上由于内分泌功能失调而引起的一种乳腺疾病。乳隙增生通常会在月经前后加重,表现为乳房胀痛、乳房有块块感和乳房发硬等症状。在临床上,一般按照乳房增生的情况分为轻、中、重度。乳腺增生是目前临床上非常常见的乳腺疾病,大多发生在30岁-50岁的女性中。乳腺增生的病因很复杂,通常可能与雌激素和孕激素的升高、生活压力大、饮食不规律、不良的生活习惯以及精神压力等因素有关
诺氟沙星乳膏是一种抗生素药物,常用于治疗皮肤感染,如脓疱疮、疖肿、甲沟炎等。它的主要成分是诺氟沙星,属于第三代喹诺酮类药物,具有广谱抗菌作用。然而,诺氟沙星乳膏并不能长期使用。长期使用抗生素会导致细菌耐药性的增加,从而使药物的疗效降低,甚至无效。此外,长期使用诺氟沙星乳膏还可能导致皮肤过敏、瘙痒、红肿等不良反应,严重时还可能引起皮肤真菌感染。因此,诺氟沙星乳膏不能长期使用。一般来说,使用时间不应超过7天,如果症状没有改善,应及时就医,更换其他药物治疗