病因暂不明确，可能与乳管阻塞、细菌感染、血液激素水平异常等因素有关。

基本病因

1、乳腺导管排泄障碍由于乳头发育异常、先天畸形等因素，导致乳腺导管上皮增生、炎症、损伤等，使导管狭窄、中断或闭塞，引起导管内分泌物逐渐积累，造成乳腺导管扩张。分解产物刺激乳腺周围组织，引起炎症浸润及纤维增生，使一部分乳腺组织形成肿块。有些中老年女性由于乳腺导管管壁松弛，肌肉收缩力下降，导管内分泌物无法及时排出而逐渐累积，造成导管扩张，诱发感染。

2、细菌感染当乳头及乳晕区域皮肤发生厌氧菌感染，细菌可以经皮肤侵及皮下，连累到乳腺导管，引起乳腺导管扩张症。或在导管阻塞的基础上，管内脱落的上皮细胞和类脂分泌物大量累积，并逸出管壁，分解后产生化学物质，引起周围组织的化学性刺激和抗原反应，引起以浆细胞性为主的炎症。

3、异常激素刺激正常情况下，女性血液中雌激素和泌乳素水平处于平衡的状态，并随着生理周期呈现规律波动。当血清中泌乳素水平异常增高时，可以刺激乳腺导管异常分泌，造成导管扩张，从而引起乳腺导管扩张症。

危险因素

1、创伤乳晕区外伤、手术等可能诱发乳腺导管周围发生炎症反应，促使乳腺导管扩张症的发生。

2、吸烟香烟中的物质可以直接或间接损伤乳腺导管上皮，引起导管分泌物外渗，同时还会对血液中雌激素的水平造成影响，引起体内菌群失调，厌氧菌过度生长，诱使乳腺导管扩张症的产生。

3、药物长期口服避孕药可影响血液中的激素水平，诱发乳腺导管扩张症。