骨髓纤维化的确诊，主要是依靠其临床症状以及实验室的检查。临床上有可能会出现疲倦、乏力、心慌、气短、面色苍白等等。有的时候有可能会出现脾肿大比较显著，患者还有可能会出现轻重程度不等的出血的症状。如果是进行实验室的检查，血常规当中往往有可能会有贫血，而且外周血涂片当中可以出现泪滴样的红细胞。还可以见到幼稚的红细胞以及各个阶段的幼稚粒细胞，这是骨髓纤维化比较典型的特征之一。另外，还可以进行骨髓穿刺的检查，可以出现骨髓干抽。如果是进行骨髓活检检查，可以见到大量的网状纤维组织，是诊断骨髓纤维化非常重要的依据。
