乳腺癌早期三处疼痛位置包括有乳房、乳头和腋窝，这些疼痛可能源于癌细胞的生长对周围组织的压迫和神经的刺激，给患者的日常生活带来不便。1、乳房疼痛：乳腺癌肿瘤细胞在乳腺组织内生长，会刺激周围的神经及组织，从而引起乳房疼痛。这种疼痛可能表现为隐痛、钝痛或不适感，尤其在月经期或情绪波动时更为明显。2、乳头疼痛：当乳腺癌邻近乳头或乳晕时，癌肿会侵犯乳管，导致乳头被牵向癌肿一侧，引起乳头部扁平、回缩、凹陷，进而引发乳头疼痛

乳腺癌是否会疼，需根据病情阶段和个人情况而定，早期通常无明显疼痛，但随着病情的发展，疼痛可能逐渐显现。1.早期乳腺癌：大多数早期乳腺癌患者无明显疼痛症状，部分患者可能仅感到乳房轻微不适或胀痛，常被忽视。这种不适感可能与月经周期相关，容易被误认为是生理性变化。2.中晚期乳腺癌：随着肿瘤生长，侵犯周围组织、神经或骨骼，疼痛症状逐渐明显，表现为持续性钝痛、刺痛或放射痛。例如，肿瘤侵犯胸壁可能引起胸痛，转移至骨骼可能导致骨痛，尤其是在夜间或活动时加重

乳腺结节4a在乳腺影像学检查中，其分级有可能随着病情的变化而降级。这一结论基于结节性质的进一步明确和病情的稳定或改善。乳腺结节4a表示结节存在一定的恶性风险，但恶性概率相对较低，通常在2%至10%之间。如果通过进一步的检查，如乳腺超声、磁共振成像等，发现结节的特征更倾向于良性，如边界清晰、形态规则、无血流信号等，或者结节在随访过程中保持稳定甚至缩小，那么其分级有可能会降低。此外，如果进行活检且病理结果为良性，结节的分级也会相应调整。对于乳腺结节4a的患者，建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断