医生通常根据患者乳房内出现肿块，边界清楚，表面光滑，无明显压痛，活动良好，与月经周期无关的临床表现，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与乳癖、乳岩等进行鉴别。

诊断依据

1、临床表现

肿块常单个发生，或可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。肿块形状呈圆形或椭圆形，大小不一，边界清楚，质地坚实，表面光滑，与周围组织无粘连，活动度大，触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感，少数可有轻微胀痛，但与月经无关。

2、辅助检查

超声检査可见肿块边界清楚和完整，有一层光滑的包膜，内部回声分布均匀，后方回声多数增强。钼靶ⅹ线摄片可见边缘整齐的圆形或椭圆形致密肿块影，边缘清楚，四周可见透亮带，偶见规整粗大的钙化点。

鉴别诊断

1、乳岩

多发于40~60岁妇女，乳房肿块质地坚硬如石，表面高低不平，边界不清活动度差，常与皮肤及周围组织粘连，皮肤可呈橘皮样改变，患侧淋巴结可肿大。必要时行活组织检査进行鉴别。

2、乳癖

常为双侧乳房多发肿块，肿块大小不等，可为片块状、条索状、结节状或颗粒状，边界欠清，质地软或硬韧，多伴有胀痛感或触痛，且在月经期前加重、经后减轻。

1、肝气郁结证

主要表现为肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移；伴胸闷、时常叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦。

2、血瘀痰凝证

主要表现为肿块较大，坚硬木实，重坠不适；伴胸胁牵痛，急躁烦闷，或月经不调、痛经等；舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细。