B27阳性不一定是强直性脊柱炎，虽然该指标与强直性脊柱炎关联密切，但还需结合临床症状、影像学检查及其他指标综合判断。人类白细胞抗原B27阳性在强直性脊柱炎患者中阳性率较高，但并非特异性指标：一方面，部分强直性脊柱炎患者B27可为阴性，另一方面，健康人群中约10%的人B27也呈阳性，且其他脊柱关节病或少数感染、肿瘤患者也可能出现B27阳性。诊断强直性脊柱炎需满足临床标准和影像学证据，仅B27阳性而无相关症状及体征，不能确诊该病

强直性脊柱炎属于大病范畴。该病是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节及关节外器官，如眼、肺、心脏等，严重时可导致残疾，显著影响患者生活质量。从疾病危害性看，强直性脊柱炎不仅会引起腰背痛、晨僵、脊柱畸形等典型症状，还可能伴随全身症状如发热、乏力、贫血等。病情进展至晚期，脊柱活动度丧失，形成驼背畸形，甚至影响呼吸和心脏功能。此外，该病致残率较高，约30%患者最终会出现严重关节功能障碍，需长期依赖药物或手术治疗