颅内低压综合征多呈急性或亚急性起病,最典型的症状为体位性头痛,即头痛症状在坐起或站立时加重,卧位时减轻或消失。此外,还可有恶心、呕吐、视力障碍等。
典型症状
1、体位性头痛
头痛症状在坐起或站立时加重,卧位时减轻或消失。常为全头痛,也可表现为额部、枕部较为严重,向颈部、肩部、背部放射,颈部屈曲时症状加重。
2、恶心、呕吐
颅内低压综合征引起的呕吐为非喷射性,常在坐起或突然体位改变后发生,呕吐物为胃内容物,经补液、进食后好转。影响前庭神经和耳蜗神经还可出现头晕或眩晕、耳鸣及听力下降等症状。
3、视力障碍
颅内低压时脑移位牵拉视神经,引起视力障碍、复视等,还可压迫颈神经根,出现颈项牵拉感、僵硬和颈强直。颅骨骨折患者合并一侧或双侧动眼神经麻痹,其瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在。
4、其他
常合并厌食、疲倦、失眠、情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。少数患者可有意识障碍、精神异常及发热、失语、偏瘫及一过性遗忘等。
并发症
1、硬膜下血肿
可并发硬膜下血肿,血肿增加若引起中线移位和单侧持续剧烈头痛,可以采用钻孔引流术清除硬膜下血肿,防止血肿复发;若血肿不大,一般经过卧床休息、补液等可自行吸收。
2、静脉窦血栓
颅内低压综合征可合并静脉窦血栓,应进行积极地抗凝治疗。