脑外伤后综合征
脑外伤后综合征的诊断

临床上脑外伤后综合征是通过头痛、头晕、眩晕、耳鸣、多汗、乏力、失眠、记忆力减退、注意力涣散、情绪不稳定、食欲不振等临床表现,结合头颅CT、头颅MRI、单光子发射CT(SPECT)等影像学检查来进行综合诊断。医生在诊断过程中还需排除其他病变如脑萎缩、正常压力性脑积水等。

诊断依据

1、病史

创伤性脑损伤、挥鞭伤、蛛网膜下隙出血或炎症、囊肿、脑积水、脑退行性变等。

2、症状

(1)头痛:常有头部胀痛、割裂痛或跳痛,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部,或头顶有压迫感、环形紧箍感。

(2)头昏:患者主观感到头昏、思维混乱,甚至自觉身体不能保持平衡,常因转动头部或改变体位而加重,可经对症治疗和安慰鼓励后减轻或消失,但不久又再次出现。

(3)神经系统功能障碍:表现为情绪不稳定、容易疲倦、失眠、注意力涣散、记忆力减退,甚至喜怒无常、易激动、耳鸣、心悸、血压波动或月经紊乱等自主神经功能紊乱的症状。

3、体征

患者一般无明显的神经系统阳性体征。

4、辅助检查

(1)头颅CT或MRI:检查提示多在正常范围或有脑室轻度扩大,有时也可表现为轻度脑萎缩等。

(2)单光子发射CT(SPECT):主要表现为脑血流减少。

(3)脑电图:可表现为正常、轻度、中度、重度或者弥漫性异常。

(4)腰椎穿刺:脑脊液压力正常或偏低。

鉴别诊断

1、脑萎缩

脑萎缩和脑外伤后综合征均可表现为记忆力减退。脑萎缩可见于正常老年人,也可见于脑缺氧、中毒、变性疾病(如阿尔兹海默症、震颤性麻痹)等。脑萎缩常同时累及灰质和白质,在CT上通常表现为对称的双侧脑室扩大,可予以鉴别。

2、正常压力性脑积水

正常压力性脑积水又称隐匿性脑积水,多见于50岁以后的中老年人,患者精神症状比较突出(包括记忆力障碍、神志淡漠等),CT和MRI检查表现为脑室扩大、脑沟不变窄或脑沟、脑裂增宽,中脑导水管以及相邻的三脑室和四脑室内出现脑脊液留空信号是正常压力性脑积水的典型表现。

相关解析
陈宇飞 主治医师

神经外科 大同煤矿集团有限责任公司总医院

脑外伤后如何判断病人已清醒

脑外伤后要判断病人是否已经清醒,主要是看病人能否按照要求完成一些简单的动作,比如按照要求睁眼和闭眼、张口闭口,以及按照要求抬抬手示意、握手等,只要能够做到这些,那就说明意识已经清醒,此外如果能够正确回答一些简单的问题,也说明意识清醒。如果做不到的话,就说明仍然是处于昏迷状态。

观看问答
疾病相关 更多»
透明拉丝白带是排卵前还是排卵后

透明拉丝白带通常出现在排卵前,是女性排卵期的重要生理表现之一,但具体时间可能因个体差异略有不同。在月经周期中,随着卵泡发育,雌激素水平逐渐升高,促使宫颈腺体分泌大量稀薄、透明、富有弹性的黏液,呈现拉丝状(可达10cm以上),这种变化通常发生在排卵前1-2天,为精子通过宫颈提供有利环境。排卵后,随着孕激素水平上升,宫颈黏液变黏稠、量减少,拉丝现象消失,白带逐渐恢复为乳白色或糊状。此外,部分女性可能在排卵当天仍有拉丝白带,而少数人因激素波动不明显,可能观察不到典型变化

何剑辉 副主任医师
女人拔罐后牢记6个禁忌

女性拔罐后需牢记的6个禁忌为:避免立即洗澡、切勿直接吹风、忌剧烈运动、不宜过饱或空腹、远离烟酒刺激、勿忽视异常反应。拔罐后皮肤毛孔处于开放状态,此时立即洗澡易使湿气侵入体内,导致寒湿困脾,建议至少间隔2-3小时再洗温水澡,避免水温过热或过冷刺激皮肤。直接吹风或接触冷空气可能引发肌肉紧张、疼痛加剧,甚至风寒感冒,外出时应重点防护肩颈、腰背等拔罐部位,避免空调直吹或冷风接触。拔罐后肌肉组织处于放松状态,立即进行高强度运动可能引发局部不适或拉伤,应避免跑跳等剧烈运动,可适当散步促进气血运行

曾科学 主任医师
放节育环后多久可以同床

放节育环后,一般建议术后1-2周再恢复同床,待身体基本恢复后再恢复性生活。放环手术虽为微创操作,但需通过宫颈扩张将节育器置入子宫腔,过程中可能对宫颈、子宫内膜造成轻微损伤,引发局部充血、少量出血或轻微腹痛。手术后宫颈口仍处于相对开放状态,子宫内膜创面未完全愈合,过早同床可能增加感染风险或导致节育环移位,影响避孕效果及身体健康。放节育环2周后,大部分女性的子宫内膜基本完成初步修复,阴道出血情况也会明显减少或停止。但具体能否同床,还需要到医院进行复查

余自淑 副主任医师
疾病专区 更多»
慢性病
糖尿病 高血压 冠心病 强直性脊柱炎 银屑病 癫痫
出汗
盗汗 自汗 冷汗 小儿多汗 产后多汗 手汗症
老年人疾病
糖尿病 高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 动脉瘤