治疗原则
肩胛上神经卡压的治疗仍以手术松解为主。对以创伤或牵拉引起的肩胛上神经损伤,早期可保守治疗。如为明确的慢性卡压,应早期手术治疗,进行神经松解及肩胛上切迹扩大术。保守治疗如休息、理疗、止痛药物的应用,局部封闭治疗也可选用。
药物治疗
可使用一些营养神经的药物,如地巴唑、维生素B1、维生素B6、甲钴胺等。
手术治疗
手术治疗的效果较为肯定。
1、麻醉方式
全身麻醉。
2、手术过程
(1)在肩部依次逐层切开皮肤与组织,观察神经及其周围组织情况。
(2)如神经有结缔组织包裹,质地变硬,需切开外膜作减压术;根据患者肩胛上神经的色泽、质地决定是否做神经松解术。
(3)缝合伤口组织前在适当的部位注入曲安奈德等局部封闭治疗的药物,根据情况放置引流条。
(4)止血,缝合创口。
3、术后注意
术后将肢体远端悬吊,并尽早进行功能锻炼。
物理治疗
可使用激光或红外线照射压痛点来缓解症状。
其他治疗
局部封闭疗法也是治疗本病一种措施。从背部压痛点最明显处使用注射器穿刺抵肩胛骨,逐渐上下、左右移动针尖,至肩胛切迹处或针刺最酸痛处注入药物。常用复方倍他米松、醋酸曲安奈德、罗哌卡因。
鱼刺卡喉咙一般无法自愈,若不及时取出可能引发感染、黏膜损伤甚至更严重并发症,需尽快通过正确方法处理或就医取出。鱼刺卡喉后,鱼刺可能刺穿咽喉黏膜、嵌顿在扁桃体、舌根或食道等部位,因咽喉部神经丰富且环境潮湿,异物滞留易引发局部炎症、肿胀,甚至导致化脓性感染。若鱼刺较大或尖端锋利,可能划伤食道黏膜,严重时可穿透食道壁累及周围组织,引发大出血等危及生命的情况。少数情况下,极小的软刺可能随吞咽动作自行脱落,但这种情况概率极低,且等待过程中仍存在风险,不能依赖“自愈”
上曼月乐环通常需要5-10分钟,但具体时间可能因个体差异、医生操作熟练度及子宫条件而有所不同。曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育系统)的放置过程相对简单,主要包括消毒、宫颈扩张(必要时)、放置节育器及调整位置等步骤。一般情况下,医生在门诊即可完成操作,无需住院,整个流程约5-10分钟。然而,若患者宫颈较紧、子宫位置异常(如前倾或后屈明显)或存在轻微粘连,可能需要额外时间进行宫颈软化或调整,此时操作可能延长至15分钟左右