癫痫性精神障碍的病因与发病机制尚不能完全明确。癫痫性精神障碍的病因可能是癫痫患者大脑的器质性或结构性病变，也可能是反复的癫痫发作引起的脑损害所致。社会心理因素也会有影响，包括公众对癫痫的态度及教育状态、婚姻状态等。此外，还可能与长期使用药物有关，抗癫痫药的毒副作用，会造成叶酸缺乏，可能是导致癫痫性精神障碍的原因之一。

基本病因

1、 脑器质性或结构性损害

癫痫患者大脑的器质性或结构性病变是癫痫的病因，也可以是癫痫性精神障碍的病因。脑部边缘系统结构对人的记忆、精神和情感功能等有关键的作用，累及此部位的癫痫类型更容易出现精神障碍，例如颞叶癫痫。

2、长期使用药物

（1）长期使用抗癫痫药物会有毒副作用，如苯妥英钠、卡马西平可加重失神与肌阵挛发作，其本身所致的精神不良反应也可表现为智力障碍，也可能与药物所致的叶酸代谢障碍有关；

（2）许多抗精神病药物（如氯氮平、氯丙嗪）及抗抑郁药（如三环类及四环类抗抑郁药）均会降低癫痫阈值引起癫痫发作。

3、癫痫发作

癫痫发作时，大脑一定时间缺氧及某些部位异常放电引起大脑神经元兴奋增高，会影响精神行为，导致精神障碍。同时，反复的癫痫发作也可引起脑损害，导致恶性循环。

危险因素

1、社会心理因素及自身因素

癫痫患者原有的人格特征、自身的病耻感以及感受孤立、无助，有可能引起癫痫性精神障碍，出现焦虑、抑郁等；自身因素、文化教育、不良心理社会因素对人格障碍的形成有影响。

2、遗传因素

遗传因素如小儿先天性、遗传性疾病，可引起癫痫，也可引起发作间期精神障碍的智力障碍。