张进朝 副主任医师
神经外科 鹰潭市人民医院
空泡蝶鞍是一种疾病,往往是因为鞍隔缺损或者是垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑积液压力的刺激冲击下,有可能会导致蝶鞍的扩大。如果说症状比较严重的情况下,会导致垂体受压会产生内分泌功能障碍的现象。这种疾病如果说症状比较轻微,甚至没有症状的时候,往往暂时不需要治疗,可以临床观察。有一些患者空泡蝶鞍比较大,有明显的垂体功能障碍症状。这种情况下就需要进行治疗,可以采取手术治疗的方式,比如经鼻蝶手术往往效果比较好。
普外科 鹤岗市人民医院
空泡蝶鞍如果症状较轻,不需要特殊治疗,但如果有明显的视力损害,则应进行手术探查。如果视神经周围有粘连,粘连松解术可在一定程度上改善视力,有人建议使用人工隔膜。脑脊液鼻漏患者应行经蝶手术,垂体窝填充肌骨。对于非肿瘤性囊肿,囊肿可以打开并部分切除。如果伴有内分泌功能障碍,应酌情更换。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫
干燥综合征如果病情较轻,一般对寿命影响较小,但如果病情较严重,会影响患者寿命。1.病情较轻:出现口干、眼干等局部症状,通过人工泪液、改善口腔卫生及免疫调节治疗,可维持正常生活。2.病情较严重:如累及肺、肾、神经系统等重要脏器,引发肺间质纤维化、肾功能不全、神经病变等严重并发症,且未及时有效控制时,会显著增加死亡风险,影响患者寿命。总的来说,干燥综合征是否影响寿命取决于病情轻重与治疗情况。轻度患者经规范治疗,寿命基本不受影响;重症且治疗不当者,因重要脏器并发症,寿命会被缩短