治疗原则
医生会根据病因、临床症状、病理改变等给予个体化的治疗方案。本病治疗的关键是控制血糖,还需使用神经营养药物、镇痛药物等进行对症治疗。
药物治疗
1、控制血糖药物
神经病变与高血糖有关,即使是近期出现的高血糖或一日之内血糖波动较大,都可使神经传导速度减慢,因此糖尿病神经病变治疗的基本原则是控制好血糖。控制血糖时常使用胰岛素,使用胰岛素时需注意剂量必须准确。
2、改善神经微循环药物
可酌情选用地诺前列酮、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑等药物以改善微循环,改善神经的循环血供。
3、神经营养及修复药物
常用为甲钴胺,此外肌醇、神经节苷酯(GS)等药物,经临床研究显示可能有一定疗效。
4、镇痛药物
临床试验证明用布洛芬或舒林酸对于缓解神经病理性疼痛是有效的;加巴喷丁能够缓解与糖尿病变相关的疼痛,但价格较贵;利多卡因能够缓解顽固性疼痛,并能维持很长时间。其他如辣椒素、可乐定、右美沙芬等药在部分患者身上也取得了一定疗效。
5、其他
近年来研究显示α-硫辛酸(抑制氧化应激)显示具有较好地改善糖尿病神经病变症状的作用。
其他治疗
1、脉冲电刺激可能对于减轻糖尿病性神经病的烧灼样疼痛有效。在腰部的局部皮肤使用经皮神经电刺激对一些患者有效。
2、电针疗法对于缓解慢性糖尿病性神经病变的疼痛也有效。
3、脊髓电刺激为缓解慢性糖尿病性神经病变疼痛提供了一条新的、有效的途径,并可改善运动耐量。
糖尿病患者可适量吃芋头,但须严格把控食用量,因芋头含碳水化合物,过量摄入易致血糖波动,对病情控制不利。芋头作为一种营养丰富的根茎类蔬菜,富含膳食纤维、维生素以及矿物质等多种对人体有益的成分。对于糖尿病患者来说,芋头中的膳食纤维能够减缓食物在胃肠道的吸收速度,进而有效控制餐后血糖的急剧升高。同时,芋头所含的维生素和矿物质也有助于提升患者的免疫力,促进整体健康。不过,糖尿病患者在享用芋头时,必须注意控制食用量。芋头中含有一定量的碳水化合物,如果过量食用,会导致血糖水平上升
脑神经紊乱的确诊并非易事,医生需结合患者的症状描述、体格检查、影像学检查、神经电生理学检查及血液生化检查等多方面信息进行综合评估。患者可能表现出头痛、头晕、失眠、记忆力减退、情绪波动、肢体麻木或无力等多种症状,这些症状缺乏特异性,使得确诊过程更为复杂。医生首先会通过详细的体格检查,排除其他可能的器质性病变。接着,影像学检查如头颅CT或MRI能够清晰地显示脑部结构,帮助医生进一步排查脑部肿瘤、脑出血等严重疾病。神经电生理学检查则能评估神经系统的电活动,确认神经传导是否异常