下肢深静脉血栓的诊断

概述

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诊断下肢深静脉血栓可以通过临床表现、彩超检查和血管造影等确诊。出现下肢深静脉血栓以后，会出现一侧肢体的肿胀，可以用软尺测量两侧肢体的周径不同，肿胀部位局部感到疼痛，行走时症状加重，多数在抬高患肢后有稍微的缓解。出现肢体肿胀疼痛后，考虑有下肢深静脉血栓，可以到医院就诊做彩超检查，多数通过彩超检查可以发现血栓斑块。对于比较难确诊的下肢静脉血栓，可以通过血管造影检查，或者D二聚体检查等协助诊断下肢进行静脉血栓。

相关解析

: 李承志 副主任医师
介入与血管外科暨南大学附属第一医院

下肢深静脉血栓诊断

下肢深静脉血栓的诊断是需要通过临床症状、体征，以及影像学检查来判断，进而诊断的。首先，患者的临床症状是一侧的肢体肿胀或疼痛，通常合并有久坐、久站，或者是长期卧床的疾病史。体格检查的指征，就是患者可能会出现一侧或两侧的肢体肿胀，肿胀程度较重；还会出现一些皮肤的改变，比如皮肤的透亮、水泡，或出现静脉曲张；另外还会出现霍夫曼征，就是挤压患者的小腿时会出现疼痛的体征。这些就是症状和体征来判断是否有深静脉血栓的方法。下肢深静脉血栓最主要的诊断方法还是影像学检查，主要就是通过彩超、CT或磁共振，甚至是DSA的顺行下肢静脉造影，来进一步判断患者静脉血管有没有堵塞，从而达到确诊的目的。

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: 闫峥峥 副主任医师
普通外科山西大医院

下肢深静脉血栓鉴别诊断？

判断下肢是否存在深静脉血栓，目前临床上多数情况下是做下肢静脉彩超。血栓的诱发因素一般包括血液高凝状态以及血管损伤，还有就是血流速度减弱。一般情况下对于正常的青年男性，造成血栓的可能性并不是特别的大。具体还是建议通过彩超来进行诊断。

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检查出来患有脑梗塞以及双下肢静脉血栓的时候，需要做积极的活血化瘀治疗，双下肢的静脉血栓可以采取微创手术治疗，取出局部的栓子，检查看看引起血栓的原因，平时的时候需要在饮食上注意做好护理的，最好不要吃过于油腻的食物，定期的去医院检查体内甘油三酯的情况。

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