诊断
根据独特的临床表现(如感觉异常、姿势扭曲、视错觉、复杂性视幻觉、语言障碍等),结合脑电图有相应部位的癫痫样放电,即可诊断。此外,医生在诊断的过程中,还需要排除假性癫痫发作、晕厥、发作性睡病、短暂性脑缺血发作、低血糖症以及偏头痛等疾病。
鉴别诊断
1、假性癫痫发作
假性癫痫发作即分离性抽搐,旧称癔症性发作,是精神障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。发作前多有明显的情绪因素,通常有人在场时发作;抽搐形式多样,富有表演色彩,意识不完全丧失;发作时瞳孔对光反射存在,无摔伤、舌咬伤、尿失禁,病理征阴性,发作时脑电图无相应的痫性放电,抗癫痫治疗无效。
2、晕厥
晕厥是由于脑部短暂缺血、缺氧引起的一过性意识丧失,因肌张力低而不能保持正常姿势。多有腹痛、久立、情绪激动、寒冷、排便、咳嗽、哭泣、大笑等明显诱因,发作前常有头晕、胸闷、心慌、黑矇、出汗、无力等先兆。发作时面色苍白而无紫绀,脉细缓,一般跌倒后无抽搐,偶有抽动和尿失禁。少数出现四肢强直-阵挛,持续时间短,强度较弱,平卧后大多能很快恢复并完全清醒,无发作后嗜睡或意识模糊。间歇期脑电图正常。
3、发作性睡病
发作性睡病可出现意识丧失和猝倒,根据突然发作的不可抑制的睡眠、睡眠瘫痪、入睡前幻觉及猝倒四联症,可鉴别。
4、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作多见于老年人,常有动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病病史。临床表现为感觉丧失或减退、肢体瘫痪、肢体抽动不规则,常持续15分钟到数小时,脑电图无明显痫性放电。
5、低血糖症
血糖低于2mmol/L时,可产生局部癫痫样抽动或四肢强直发作,伴意识丧失,常见于服降糖药的2型糖尿病或胰岛β细胞瘤患者。
6、偏头痛
偏头痛表现为双侧或偏侧剧烈头痛,常伴恶心、呕吐,意识丧失较少见。发作持续时间较长,几小时或几天,发作前可有先兆,如视幻觉、失语、逐渐扩展的麻木和偏瘫,视幻觉多为闪光、暗点、偏盲、视物模糊,较少有复杂视幻觉。脑电图示非特异性慢波。
顶叶癫痫就是发生在大脑顶部顶叶位置的癫痫发作。大脑分为几个区,顶叶是在顶部的一个区域。所以这种情况就说明是顶部的大脑出现了癫痫病变,有异常放电。这种情况就是顶部,可能大脑有问题,一般癫痫病治疗就是使用抗癫痫药物治疗,可以先使用抗癫痫药物,看看能不能控制。
癫痫病患者一般可以申请慢性病卡。慢性病卡是针对患有长期慢性疾病的患者而设立的一种医疗保障制度,癫痫作为一种慢性神经系统疾病,符合其办理条件。癫痫是一种以反复出现癫痫发作为主要表现的慢性脑部疾病,具有病程长、反复发作、病因复杂等特点,与慢性病的定义相符。患者需要长期治疗和管理,包括药物治疗、日常调理等。办理慢性病卡后,患者可以享受到医疗保险的相关优惠政策,包括门诊、住院、药品等方面的费用报销,以及一些社会福利政策,如公共交通优惠、住房补贴等