张辉 主治医师
神经内科 潍坊市人民医院
如果患者是陈旧性的多发性腔隙性脑梗死，是没有必要住院治疗的。但是如果患者是新发的腔隙性脑梗死，建议一定要住院治疗。多发性腔隙性脑梗死的临床表现复杂多样，患者可以出现肢体无力，可以出现感觉障碍，还可以出现认知功能障碍以及大小便的功能障碍。引起这种疾病，最常见的原因是高血压病，长期高血压导致小动脉，出现玻璃样变性，最终引起了动脉的闭塞。建议患者一定要控制好血压，可以使用营养神经、改善微循环的药物进行治疗。
神经外科 马鞍山市人民医院
多发性腔隙性脑梗塞的患者在康复期一定要遵医嘱口服药物，首先需要控制血压，血脂的稳定，也需要通过口服抗凝药促进脑代谢药物进行治疗，同时注意检查是否有偏瘫后遗症，可以通过口服中成药进行辅助治疗，需要注意适当活动锻炼，需要采取康复功能锻炼以及物理疗法的改善。
消炎药物治疗腔隙性脑梗塞是没有效果的，如果是出现了腔隙性脑梗塞，必须要根据病情采取溶栓取栓，抗凝药物等对症治疗，一定要注意使用增加脑供血的药物，单纯的通过口服药物效果并不是很好。消炎药物属于抗生素，一般对于感染引起的疾病是有帮助的，对于其他原因造成的疾病没有什么作用。
清热安宫丸并不作为脑梗的常规治疗药物，也没有固定的服用间隔时间用于脑梗患者。1.缺乏针对性：清热安宫丸主要功效是清热解毒、镇静安神，多用于内热烦燥、头目眩晕、失眠、神昏谵语等症状。脑梗的治疗主要是改善脑血液循环、保护神经细胞、促进神经功能恢复等，清热安宫丸对脑梗的这些核心病理机制缺乏直接的针对性作用。2.个体差异影响：脑梗患者的病情轻重、体质、伴随疾病等各不相同。有些患者可能并不存在清热安宫丸所针对的内热等症状，服用后可能没有益处，甚至可能因药物的偏性对身体造成不良影响，如导致脾胃虚寒等
