治疗原则
实施治疗前,应查明病因,以利选择适当的治疗方案。外来压迫所致的腓总神经麻痹,原因去除后多可自行恢复。如局部发生压迫溃疡,神经已瘢痕化,则需做神经内松解或神经移植,以修复损害的神经。内在原因所致的压迫,可切除腓骨头或去除压迫的原因。
药物治疗
1、神经营养药物
常用的有VitB1、VitB6、地巴唑、甲钴胺等。
2、局部封闭治疗
于腓骨颈部后侧穿刺进针注入药物,常用的药物有复方倍他米松、布比卡因、糜蛋白酶,麻痛较重者,可加用甲钴胺。
手术治疗
在保守治疗一段时间后,若无神经恢复征象,应及时进行手术治疗。
1、腓总神经探查松解术
可首先进行神经探查松解术,了解患者的具体情况,清除血肿,解除与周围组织的粘连。
2、神经切除与移植
如腓总神经已完全变性、纤维化,则需行病变段神经切除与神经移植术。
3、肌腱移植术
对晚期患者,如踝关节功能正常,无骨性改变,可行肌腱移植术,如胫骨后肌代趾长伸肌。
4、关节融合术
如踝关节已有骨性改变,则需行骨性手术,如三关节融合术。
物理治疗
小腿前外侧伸肌群可作电刺激治疗。
其他治疗
可使用石膏托固定膝关节屈曲30°,踝关节跖屈10°,以松弛腓总神经。
鱼刺卡喉咙一般无法自愈,若不及时取出可能引发感染、黏膜损伤甚至更严重并发症,需尽快通过正确方法处理或就医取出。鱼刺卡喉后,鱼刺可能刺穿咽喉黏膜、嵌顿在扁桃体、舌根或食道等部位,因咽喉部神经丰富且环境潮湿,异物滞留易引发局部炎症、肿胀,甚至导致化脓性感染。若鱼刺较大或尖端锋利,可能划伤食道黏膜,严重时可穿透食道壁累及周围组织,引发大出血等危及生命的情况。少数情况下,极小的软刺可能随吞咽动作自行脱落,但这种情况概率极低,且等待过程中仍存在风险,不能依赖“自愈”
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法