确切的病因未明,可能与自身免疫、感染有关。接种疫苗、手术或创伤后以及有家族遗传病史的人容易诱发格林-巴利综合征。
基本病因
1、自身免疫目前认为本病是一种自身免疫性疾病,由于病原体的某些组成部分与周围神经髓鞘的某些组成成分相似,使得机体免疫系统发生了错误识别,产生自身免疫反应,并对周围神经组分发生免疫应答,引起该病。
2、感染约85%患者病前有前驱感染。目前发现的感染源包括空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、水痘-带状疱疹病毒、乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒等。其中空肠弯曲菌感染占第一位,巨细胞病毒占第二位。
危险因素
上呼吸道或胃肠道感染,注射狂犬疫苗、流感疫苗等。
诱发因素
1、接种疫苗部分人在接种疫苗后1~2周会出现GBS的症状,这可能是一种迟发性变态反应。可能出现的有狂犬疫苗、脊髓灰质炎口服疫苗以及破伤风类毒素,从接种疫苗到出现GBS的间隔期不等,可从数日到数年。
2、手术或创伤人们在经历手术或创伤前后机体的心理和生理反应会抑制我们人体的细胞免疫,并且手术或创伤的范围越大,免疫抑制的效应就越强,机体的免疫系统就会紊乱,容易发生各种机会性感染,也就导致了GBS的发生。
3、自身因素每个人的体质不一样,有的人容易患病,而有的人不容易患病,对于有家族遗传病史的人来说更容易发生该病,也有急性一氧化碳中毒和急性心肌梗死后发生GBS的。不同的人对疾病的反应不一样,这也是发生GBS的诱因之一。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫