格林-巴利综合征
格林-巴利综合征的症状

该病的临床特点为急性起病,症状多在2周左右达到高峰。患者肢体无力、感觉障碍等不适。该综合征的亚型较多,每个亚型的临床表现会有所差异。

典型症状

1、急性炎性脱髓鞘性多发神经神经根病

(1)运动障碍:运动障碍是最主要的临床特征,表现为急性或亚急性起病的进行性加重、弛缓性、两侧基本对称的肢体瘫痪。瘫痪大多数从下肢开始,逐渐累及上肢和脑神经。80%患者在2周内瘫痪达到高峰,绝大多数不超过3~4周。

(2)感觉障碍:部分患者会出现感觉异常,表现为肢体烧灼感、麻木、刺痛等不适,出现像戴了手套和穿了袜子一样的感觉。腱反射减弱或消失。

(3)自主神经功能障碍:部分患者会出现皮肤潮红、出汗增多、心动过速、低血压、手足肿胀及营养障碍、排尿排便障碍等。

2、急性运动轴索性神经病

(1)运动障碍:急性起病,对称性肢体无力,部分患者有脑神经运动功能受损,严重的患者会出现呼吸肌无力。

(2)无明显感觉异常。腱反射减弱或消失。

(3)无或仅有轻微的自主神经功能障碍。

3、急性运动感觉轴索性神经病

(1)运动障碍:急性起病,对称性肢体无力,多数有脑神经运动功能受损,严重的患者会出现呼吸衰竭。

(2)感觉障碍:部分出现感觉性共济失调,如走路不稳等。

(3)自主神经功能障碍:大部分患者会出现皮肤潮红、出汗增多、心动过速、低血压、手足肿胀及营养障碍、排尿排便障碍等。

4、Miller-Fisher综合征

(1)运动障碍:急性起病,多以复视起病,也可以肌痛、四肢麻木、眩晕和共济失调起病。相继出现眼外肌麻痹,部分患者有眼睑下垂,少数出现瞳孔散大。肌力正常或轻度减退,部分有吞咽和面部肌肉无力。

(2)感觉障碍:四肢远端和面部麻木和感觉减退。腱反射减弱或消失。

(3)自主神经功能障碍:排尿困难。

5、急性泛自主神经病

(1)运动障碍少见,肌力正常。

(2)感觉障碍:部分患者有肢体远端感觉减退。腱反射减弱或消失。

(3)自主神经功能障碍:主要累及自主神经,表现为视物模糊、畏光、瞳孔散大、头晕、低血压、恶心呕吐、腹泻腹胀等,严重的还可出现便秘、排尿困难、阳痿、出汗少、眼干口干等表现。

6、急性感觉神经病

(1)运动障碍少见,肌力正常或轻度无力。

(2)感觉障碍:广泛对称性四肢疼痛和麻木,感觉性共济失调,明显的四肢和躯干对痛温觉、触觉等感觉的障碍。绝大多数患者腱反射减弱或消失。

(3)自主神经功能障碍轻。

伴随症状

1、大约50%的患者伴脑神经麻痹,出现呛咳、声音低哑、吞咽困难、口腔唾液积聚。

2、部分患者会出现腹泻、上呼吸道感染等症状。

并发症

1、呼吸衰竭吉兰-巴雷综合征患者出现延髓所支配的肌肉功能障碍,导致吞咽困难且无法清除分泌物时会导致呼吸衰竭,需要通气支持。因此,对于出现不适前来就诊的患者,医生一般会对所有患者在一开始就建立密切的呼吸监测,包括频繁监测肺活量、定期测量血液中氧气含量等。

2、心血管并发症常见表现包括血压不稳定、快速性心律失常和缓慢性心律失常。病情进展快的患者在入院时,医生就会注意开始监测并持续监测,一直到病情平稳,不再需要通气支持时才可撤离监测。

相关解析
袁俊丽 主任医师

神经内科 邯郸市第一医院

格林巴利症状多久好转

格林巴利症状通常在两周左右到达高峰,持续数天之后开始恢复好转。格林巴利通常是由于免疫反应引起的急性炎症,会导致周围神经出现病变,还会促使患者的肌肉力量减弱以及对疼痛敏感度降低。患者需要在医师指导下应用抗感染以及糖皮质激素药物进行治疗,可以使病情有所缓解。

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袁俊丽 主任医师

神经内科 邯郸市第一医院

格林巴利症状能活多久

格林巴利症状能活多久,与是否累及呼吸机有关。如果没有累及呼吸机,而且目前症状比较轻微,经过积极治疗,可以长时间存活。如果累及呼吸机,病情就严重了,可能随时会因为呼吸机麻痹引起呼吸衰竭,导致患者死亡。所以一旦确诊为格林巴利综合征,是需要早期积极治疗的。以对症支持治疗和康复治疗为主,以及积极预防感染等等。

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支娜 主任医师

神经内科 锦州市中心医院

慢性格林巴利综合症的症状

慢性格林巴利即慢性格林巴利综合症,又称慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病,是一种慢性周围神经病。人体的神经系统一般分为周围神经系统和中枢神经系统,周围神经系统则包括脊神经、脑神经、植物性神经,因此累及周围神经系统的病变即周围神经病。慢性格林巴利综合症就是一类周围神经病,其病程一般进程缓慢,症状缓解后易复发,大部分患者可通过免疫治疗、康复治疗等进行症状的改善缓解。

慢性格林巴利综合症的症状

1、脑神经异常。当患者脑神经出现异常时,具体表现为面瘫、眼肌麻痹如眼睑下垂、复视等症状,少数患者有视乳头水肿现象。

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