偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。

一、一般治疗

主要是加强宣教，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛流因。

二、药物性治疗

分为发作期治疗和预防性治疗。

1、发作期的急性对症用药

患者的偏头痛程度为中至重度，应给予偏头痛特异性药物治疗，而程度为轻度时，先给予非特异性镇痛药，无效后再给予特异性镇痛药。

（1）非特异性镇痛药：主要使用非甾体类抗炎药治疗，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等，还可以辅以抗组胺药（苯噻啶，赛庚啶、苯海拉明等）、胃肠动力药（多潘立酮等）等。

（2）特异性镇痛药

曲普坦类药物：常用药物有舒马普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦等。

麦角生物碱类药物：如酒石酸麦角胺、双氢麦角胺。

2、预防性用药

（1）适用于以下患者：

①中至重度偏头痛每月发作2次以上、每次持续2天以上者，或发作不频繁，但是严重影响日常生活者。

②治疗性用药无效，或有禁忌证，或有严重副反应者。

③治疗性用药过度使用者。

④特殊类型的发作，如偏瘫性偏头痛、脑干先兆偏头痛、先兆时间长的偏头痛等，或有可能导致永久性神经功能缺损者。

⑤1周超过2次的频繁发作，或发作程度逐渐加重，或可能导致治疗性用药过度使用者。

⑥患者希望尽可能减少发作者。

（2）常用药物：

β肾上腺素能受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔。

钙离子拮抗剂：如氟桂利嗪、维拉帕米等。

抗癫痫药：如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁等。

抗抑郁药：如阿米替林。

5-羟色胺受体拮抗剂：如苯噻啶。

三、神经阻滞疗法

神经阻滞疗法用于偏头痛急性发作期有良好的效果，如星状神经节阻滞、眶上神经和枕大/小神经联合阻滞、颞浅动脉旁痛点阻滞等。