脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性的症状

脊髓亚急性联合变性起病隐匿,进展缓慢。多数患者在出现神经系统症状前有贫血、倦怠、腹泻和舌炎等症状,神经系统症状因脊髓及周围神经受累程度而定,主要表现为双下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及肢体末端感觉异常。

典型症状

1、脊髓后索受损症状

双下肢震动觉、位置觉减退或缺失,以远端明显。患者描述自己像踩在棉花上一样,并可出现感觉性共济失调,表现为步态蹒跚、走路不稳、易跌倒,闭目或在黑暗中症状明显。

2、脊髓侧索受损症状

表现为运动障碍,双下肢进行性无力、发硬和双手动作笨拙,随着病程发展可出现不完全性痉挛性瘫痪。

3、周围神经受损症状

常出现对称性的四肢末端感觉异常,如刺痛、麻木和烧灼感等,患者感觉自己戴上了手套或穿上了袜子。

4、其他症状

(1)少数患者晚期可有括约肌功能障碍,表现为排便异常、排尿异常。

(2)视神经受累时可出现视力减退,视觉中心出现暗点。

并发症

1、部分患者合并恶性贫血。

2、少数患者可有精神异常,如易激惹、抑郁、幻觉、精神错乱、类偏执狂倾向,认知功能减退甚至痴呆。

3、有的患者可有味觉、嗅觉改变。

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