胼胝体进行性变性的临床诊断主要依据病史、临床表现、神经系统损害的局灶体征和头颅CT及MRI改变。当老年人尤其是饮酒者出现隐袭进展的痴呆,神经系统的多灶体征发作,应考虑存在胼胝体进行性变性。头颅MRI对于诊断的意义重大,表现为以胼胝体区的肿胀、萎缩、坏死为特征性征象。在诊断过程中应排除腔隙性脑梗死、多发性硬化等。
诊断依据
1、病史
患者常因饮酒而致慢性酒精中毒。
2、症状
患者可表现为因胼胝体联系障碍而致的失用、记忆力衰退、失语、感觉障碍、肢体障碍等,并有淡漠、忧郁、躁狂、妄想等精神症状,进行性痴呆,癫痫发作。
3、体征
有的患者可能有原始的吸吮反射,抓握反射和伸性肌强直等。
4、辅助检查
(1)头颅CT:可出现病变的胼胝体部位选择性强化。
(2)头颅MRI:胼胝体可表现为肿胀、萎缩,变性、坏死、囊变区信号特征鲜明。
鉴别诊断
1、腔隙性脑梗死
(1)腔隙性脑梗死在临床上有时可见单独累积胼胝体的腔隙病灶,一般多位于胼胝体前部,其CT特点在轴位扫描像上常为胼胝体膝部局限性清楚的小点状低密度,其他部位较少见。
(2)腔隙性脑梗死的MRI表现为长T1、长T2类圆形小病灶,由于MRI的多轴位检查,病灶多能满意显示。
2、多发性硬化(MS)
多发性硬化的病变也可侵犯胼胝体MS病变多侵及胼胝体全层,表现为凹凸不平由室管膜下呈小山状突人胼胝体内,以MRI的T2加权像矢状位像观察满意。此外多发性硬化的病灶主要分布于脑室周边及其周围的脑白质内,极少单独胼胝体受累,故不难鉴别。
根据影像学的特点分类:
1、急性
急性主要以晕厥、意识模糊为主要表现,发病急,时间短。
2、亚急性
亚急性患者主要表现为精神障碍。
3、慢性
慢性是三种类型中发病时间最长、症状最严重的一种,治疗效果不理想。
扁桃体发炎能否自愈取决于病情的严重程度和个体差异。轻度或早期的扁桃体发炎,在身体免疫力较强的情况下,有可能通过自身免疫系统的调节而自愈。然而,对于中度或重度的扁桃体发炎,或者患者免疫力较弱时,通常难以自愈,需要及时就医并接受相应治疗。1、轻度或早期:在轻度或早期的扁桃体发炎阶段,患者可能仅表现为咽部不适、轻微疼痛等症状。此时,通过保持良好的生活习惯,如充足休息、适量饮水、避免刺激性食物等,有可能促使身体免疫系统发挥作用,从而自愈。此外,适当的口腔清洁和漱口也有助于缓解炎症
HPV即人乳头瘤病毒。一般情况下,传染性软疣并不是人乳头瘤病毒,两者在感染途径、所致疾病、临床表现等方面都存在明显的不同。传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的一种皮肤病,这种病毒属于痘病毒科,与HPV病毒在分类上存在显著差异。人乳头瘤病毒主要引发的是生殖器疣、寻常疣、扁平疣等皮肤病变,以及某些类型的癌症,如宫颈癌、肛门癌等。而传染性软疣则主要表现为皮肤上出现半球状的丘疹,表面呈蜡样光泽,中间呈脐窝状,可以挤出乳酪状软疣小体,多见于儿童以及免疫力较差的人群