治疗原则
目前尚无治愈结节病的方法,治疗仅仅是改变肉芽肿过程及其临床预后。神经系统结节病的治疗主要是基于临床经验,缺乏大型的前瞻性多中心研究。当前的治疗手段包括药物治疗、放射治疗和手术治疗,以药物治疗为主要手段。
药物治疗
1、 糖皮质激素
一线治疗药物。常见药物有甲基强的松龙、强的松。
2、免疫抑制剂
当激素治疗6-8周效果不佳或不能耐受激素的不良反应时,可加用免疫抑制剂,常用药物有甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。
3、抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)生物制品
三线治疗药物,常见药物有英夫利昔单抗和阿达木单抗。
手术治疗
当出现脑积水时可行脑室腹腔引流术,对于脑实质或脊髓占位性病变可行手术解除占位。
放化疗
对于药物治疗效果不佳或手术禁忌证的情况,推荐颅脑放射治疗。
喉返神经麻痹可分为单侧喉返神经麻痹和双侧喉返神经麻痹,其症状有所不同。一、单侧喉返神经麻痹:1.声音嘶哑:由于声带不能外展,患者会出现声音嘶哑的症状,尤其是在发高音时,声音更为明显。2.咳嗽无力:由于杓状软骨的声带突固定在中间位,导致声门关闭不全,患者会出现咳嗽无力的症状。3.进食呛咳:由于杓状软骨的声带突固定在中间位,导致会厌不能正常关闭,患者会出现进食呛咳的症状。二、双侧喉返神经麻痹:1.呼吸困难:由于双侧声带完全不能外展,患者会出现严重的呼吸困难,甚至窒息
昨天拿纸团捅鼻子流鼻血了可能是鼻部外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲一拿。1.鼻部外伤:鼻孔是一个非常敏感的部位,如果受到外部的冲击或者刺激,容易造成鼻腔内血管破裂,导致鼻血。2.鼻炎:患有该疾病后,可因黏膜血管扩张、脆性增加而导致鼻出血。3.鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲时,凸面的黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,黏膜变得干燥,容易发生糜烂、溃疡,导致鼻出血。如果经常发生鼻出血,或伴有其他不适症状,建议及时就医,明确病因并进行治疗。