神经系统结节病
神经系统结节病的治疗

治疗原则

目前尚无治愈结节病的方法,治疗仅仅是改变肉芽肿过程及其临床预后。神经系统结节病的治疗主要是基于临床经验,缺乏大型的前瞻性多中心研究。当前的治疗手段包括药物治疗、放射治疗和手术治疗,以药物治疗为主要手段。

药物治疗

1、 糖皮质激素

一线治疗药物。常见药物有甲基强的松龙、强的松。

2、免疫抑制剂

当激素治疗6-8周效果不佳或不能耐受激素的不良反应时,可加用免疫抑制剂,常用药物有甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。

3、抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)生物制品

三线治疗药物,常见药物有英夫利昔单抗和阿达木单抗。

手术治疗

当出现脑积水时可行脑室腹腔引流术,对于脑实质或脊髓占位性病变可行手术解除占位。

放化疗

对于药物治疗效果不佳或手术禁忌证的情况,推荐颅脑放射治疗。

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甲状腺二类结节是什么意思

甲状腺二类结节是指在甲状腺超声检查中,根据TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)分类标准,被判定为2类的结节。这类结节通常被认为是良性的,恶性风险极低。TI-RADS分类标准是依据甲状腺结节的超声特征,如形态、边界、回声、钙化情况等,对结节的恶性风险进行分级。2类结节一般具有典型的良性超声特征,比如形态规则、边界清晰、内部回声均匀,且没有可疑的钙化灶等。这意味着该结节大概率是甲状腺组织增生、囊肿或腺瘤等良性病变所形成的。不过,虽然2类结节恶性风险低,但仍需定期复查

李锟 副主任医师
磨玻璃结节几成是肺癌

磨玻璃结节发展为肺癌的比例难以用确切的“几成”衡量,因为其恶变概率受结节大小、密度、形态以及生长变化等多种因素影响,多数磨玻璃结节为良性,但部分存在癌变风险。磨玻璃结节是在胸部CT影像上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,其形成原因多样。直径小于5毫米的微小磨玻璃结节,多数是炎症、出血或肺内淋巴结等良性病变导致,恶变可能性较低。而直径大于8毫米,尤其是伴有分叶征、毛刺征、空泡征,或内部实性成分增多、血管集束征等特征的磨玻璃结节,癌变风险显著增加

吴汉生 副主任医师
甲状腺结节可以吃海鲜吗

如果甲状腺结节患者甲状腺功能正常,一般可以适量食用海鲜;若伴有甲亢,则需限制高碘海鲜摄入;伴有甲减,在不过敏的前提下,可适当食用海鲜。1.甲状腺功能正常:海鲜的碘含量差异较大,海带、紫菜等属于高碘海鲜,虾、贝类等碘含量中等,多数鱼类碘含量较低。对于甲状腺功能正常的甲状腺结节患者,适量食用各类海鲜,一般不会影响甲状腺功能和结节情况。2.伴有甲亢:甲状腺结节合并甲亢的患者,身体对碘的摄取增加,过多摄入高碘海鲜会使甲状腺合成更多甲状腺激素,加重病情,所以要避免海带、紫菜等高碘海鲜

李锟 副主任医师
神经鞘瘤手术最坏结果

神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗

潘琪 主任医师
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