根据典型的临床表现（如脾大、感染、出血、贫血等）可做出初步诊断，再结合血象、骨髓象等检查，即可明确诊断。
根据病因明确与否，可分为以下两种类型：
1、原发性脾功能亢进：病因未明，临床较少见。
2、继发性脾功能亢进：主要原因为脾脏淤血，除此之外，炎症、肿瘤、代谢异常等原因也可致病。
普外科 合肥市第二人民医院
脾功能亢进的患者容易出现出血的现象，主要是引起血小板减少，可以造成皮肤淤青或者是有血尿以及其他部位的出血。只要是通过血常规检查，出现了血小板减少，必须要警惕有脾功能亢进，是否有脾功能亢进，最终的确诊是需要通过骨髓穿刺检查的，只有通过骨髓穿刺才可以确诊。
脾功能亢进的时候，在早期没有任何临床表现，跟正常人基本是一样的，不会出现特殊症状，但是由于脾脏是人体主要的血液和免疫器官，所以说，当脾功能非常亢进的时候，可以导致造血细胞的大量丢失或者是破坏，进而出现贫血、血小板减少、全身出血、皮下血肿等临床特征和体征。
脾虚一般建议先治肝再调脾，中医认为肝与脾关系密切，肝气郁结或肝火过旺易克制脾土，导致脾虚加重，因此需先疏肝理气，再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中，肝属木，脾属土，木克土为正常制约关系，但若肝气不舒，肝木过度克制脾土，会直接导致脾虚症状（如食欲不振、腹胀、乏力）。此时若单纯健脾，肝郁未解，脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制，再配合健脾增强脾的运化能力，才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题（如易怒、胸闷）、月经不规律或两胁胀痛，更需优先考虑疏肝
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