亚急性硬化性全脑炎是由缺陷的麻疹病毒持续感染所致的中枢神经系统慢性、退行性疾病,目前本病的发病机制尚未明确。由于该病常继发于麻疹病毒,因此病毒由急性感染转变为慢性持续性感染是本病发病的关键。
SSPE病毒是麻疹病毒的变异体,变异导致了病毒结构蛋白表达缺陷,从而可以持久感染中枢神经系统。所有麻疹病毒感染机体时,可一过性感染中枢神经系统,但是否发生SSPE有赖于机体免疫,人认为发展为SSPE的患者存在先天性对SSPE病毒免疫缺陷。SSPE病毒在细胞内可以存活数年,但病毒最终会激活炎症反应导致细胞死亡,从而引起广泛的中枢神经系统损害。
甲状腺癌选择全切还是半切需根据肿瘤特征、患者情况及治疗目标综合判断,没有绝对优劣。若肿瘤较小、局限在甲状腺内、无周围组织侵犯及淋巴结转移,且患者年轻或有生育需求,半切可能是合理选择。半切能保留部分甲状腺功能,减少术后需终身服药的概率,但需定期监测甲状腺功能及肿瘤复发迹象。若肿瘤较大、侵犯周围组织、存在淋巴结转移或远处转移,或为低分化、未分化癌等高复发风险类型,全切更有利于彻底清除病灶,降低复发风险,但术后需终身服用甲状腺素替代治疗,并可能面临甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症
脑炎症状加重的时间通常集中在发病后的3至7天,这一阶段是病情进展的高峰期,需密切监测。脑炎的病程一般分为初期、高峰期和恢复期。在发病后的1至3天内,患者免疫系统开始与病原体对抗,炎症反应逐渐启动,可能出现发热、头痛、恶心呕吐等症状,体温可能迅速升高至39℃甚至更高,此阶段病情变化迅速,需及时明确诊断并治疗