一般临床表现为局部肢体感觉异常,或突发意识丧失、跌倒在地、口吐白沫、双眼上视、全身抽动等全身性发作。其特征性表现是无外界相应刺激的视觉症状,包括视觉异常、视幻觉、视错觉、视野缺损以及眼球运动异常。本病若反复发作,可引起不同程度的脑血管病变,甚至导致心脏功能损伤以及心理精神疾病。同时,还可能并发病灶扩散后的癫痫发作,以及其他症状的加重。
典型症状
1、视觉异常
阴性症状有盲点、偏盲和黑矇;阳性症状有火花、闪光和光幻觉等。
2、视幻觉
多为简单视幻觉,如短暂色光闪烁,多数呈球形,可移动。丰富多彩景象的复杂性视幻觉少见。
3、视错觉
如视物变大或变小征,视物变形。
4、视野缺损
表现为同向偏盲或象限盲,有视野缺损和交替失明。
5、眼球运动异常
眼球强直性偏转、眼球阵挛、癫痫性眼震。
伴随症状
1、意识障碍
在一般发作阶段,患者意识没有障碍,但是,在眼睛偏转或眼睑闭合时(在抽搐之前)通常会出现意识障碍或意识丧失。
2、头疼
伴有发作期或发作后头疼,主要为眼眶部疼痛。
3、呕吐
患者可出现恶心呕吐。病情发展
枕叶癫痫反复频繁的发作,易引起大脑缺氧、血压升高,也可能引起肢体瘫痪。脑血管伴有枕叶癫痫发作,可诱发或加重中风、冠心病、心绞痛、脑梗塞,以及严重心脏功能损伤。由于枕叶癫痫病程长,可能反复发作,也容易导致焦虑抑郁等心理精神疾病的产生。
并发症
1、继发全身性发作枕叶癫痫
如扩散到颞叶、海马杏仁核,或扩散到对侧枕叶,变成继发全身性发作。
2、非视觉症状
眼球颤动或全身颤动的感觉。
3、复杂的视知觉
如见到丰富多彩的景象,或景象变形、变小等。
癫痫病人的寿命因人而异,病情控制良好者寿命可接近正常人,病情严重且未得到有效控制者寿命可能缩短。癫痫本身并不直接导致死亡,但病情严重程度和治疗效果对寿命有显著影响。若癫痫控制良好,无严重并发症,患者寿命可达60-70年甚至与常人无异。比如部分性发作且病情较轻的患者,可能正常生活30年到50年;失神发作病情较轻时,患者可能正常生活30-40年甚至更久。若癫痫频繁发作且病情严重,伴有其他基础疾病或因发作导致意外伤亡等情况,寿命可能会缩短。全面性发作且病情严重的患者,寿命可能缩短数年甚至十几年
癫痫发作频率轻者数月或数年发作一次,重者每日可发作数十次。发作间隔受多种因素影响,包括癫痫类型、治疗影响及生活习惯等。1.类型:全面性强直-阵挛发作通常每年2-3次;肌阵挛发作常见晨起频发;颞叶癫痫多每月1-2次;儿童良性癫痫多在睡眠中偶发。2.治疗影响:规范用药可使血药浓度达标者发作减少75%以上。新型抗癫痫药如拉考沙胺对难治性癫痫可降低50%发作频率。术后患者中,55%颞叶癫痫可完全无发作。3.生活习惯:睡眠剥夺使发作风险提高3倍;酒精摄入增加2倍复发率;压力状态下60%患者发作频率上升