治疗原则
枕叶癫痫与其他类型的癫痫类似,是一种慢性疾病,可对患者的脑功能、精神甚至生活等造成不同程度的影响。应当及早治疗,正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测,以减少脑损伤,降低复发率,改善预后结果。
药物治疗
抗癫痫药物治疗通常有效。主要是抑制病灶区神经元的异常放电或是遏制异常放电向正常组织扩散,从而控制癫痫发作。
1、传统抗癫痫药物
本类药可在一定范围内抑制病灶区神经元的异常放电,从而控制癫痫发作。具有价格低廉的特点,但是有不同程度的副作用,应用范围较小。如苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠、氯硝西泮等。
2、新型抗癫痫药物
能更好的抑制异常放电,半衰期较长。具有疗效好、不良反应小、应用范围广的优点,但价格昂贵。如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、加巴喷丁、左乙拉西坦、非尔氨酯等。
手术治疗
若经药物治疗无效,且临床表现与脑电图、影像学检查结果一致的患者可以采用皮层切除术治疗。其他情况暂无相关数据支持。
癫痫病人的寿命因人而异,病情控制良好者寿命可接近正常人,病情严重且未得到有效控制者寿命可能缩短。癫痫本身并不直接导致死亡,但病情严重程度和治疗效果对寿命有显著影响。若癫痫控制良好,无严重并发症,患者寿命可达60-70年甚至与常人无异。比如部分性发作且病情较轻的患者,可能正常生活30年到50年;失神发作病情较轻时,患者可能正常生活30-40年甚至更久。若癫痫频繁发作且病情严重,伴有其他基础疾病或因发作导致意外伤亡等情况,寿命可能会缩短。全面性发作且病情严重的患者,寿命可能缩短数年甚至十几年
癫痫发作频率轻者数月或数年发作一次,重者每日可发作数十次。发作间隔受多种因素影响,包括癫痫类型、治疗影响及生活习惯等。1.类型:全面性强直-阵挛发作通常每年2-3次;肌阵挛发作常见晨起频发;颞叶癫痫多每月1-2次;儿童良性癫痫多在睡眠中偶发。2.治疗影响:规范用药可使血药浓度达标者发作减少75%以上。新型抗癫痫药如拉考沙胺对难治性癫痫可降低50%发作频率。术后患者中,55%颞叶癫痫可完全无发作。3.生活习惯:睡眠剥夺使发作风险提高3倍;酒精摄入增加2倍复发率;压力状态下60%患者发作频率上升