什么是神经根刺激？

二次根管治疗需要谨慎评估，其成功率较初次治疗显著降低，但仍是保留天然牙的重要选择。二次根管治疗的复杂性主要源于根管系统的不可逆改变，原有充填材料残留可能阻碍消毒效果，根尖周组织的慢性炎症常伴随骨质吸收，同时牙体结构因首次治疗削弱增加了断裂风险。临床研究显示，前牙区二次治疗成功率约为75%-85%，而后磨牙区域由于解剖复杂，成功率下降至60%-70%。当X线显示根尖透影区超过5mm或存在器械分离时，治疗效果会进一步受限。治疗决策应基于CBCT三维评估、患者口腔整体状况及修复需求综合判断

神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤：手术可能损伤周围神经，导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍，如肢体麻木、无力、肌肉萎缩，甚至瘫痪，若影响面部神经，还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症：可能出现颅内出血、感染，如脑膜炎、脑脓肿等，以及脑脊液漏，这些情况都可能危及生命，或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发：如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密，手术难以完全切除，残留的肿瘤组织可能复发，需要再次手术或进一步治疗

急性期疼痛可短期服用非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布缓解炎症和疼痛，严重时医生可能建议加用糖皮质激素药物进行注射；伴有肌肉痉挛者可联用甲钴胺营养神经。1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是应对坐骨神经痛的常用药物，像布洛芬、塞来昔布等，通过抑制体内前列腺素合成，减轻神经炎症反应，从而缓解疼痛。这类药物适合疼痛程度较轻的患者，能在一定程度上减轻腰部及下肢的酸痛、刺痛感，且副作用相对较小。2.糖皮质激素：病情严重的患者在急性期可加用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等

根管补牙后在患者口腔卫生习惯良好、牙齿使用强度适中且定期进行口腔检查维护的情况下，一般能维持10年甚至更久；在口腔卫生状况差、经常咀嚼过硬食物且不重视口腔检查维护的情况下，可能只能维持3-5年。在口腔卫生习惯良好、牙齿使用强度适中且定期进行口腔检查维护的情况下，良好口腔卫生习惯能减少口腔内细菌滋生，降低根管治疗牙齿周围发生炎症的风险。牙齿使用强度适中可避免因过度受力导致牙齿折裂或填充物脱落