肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的症状

肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍患者可出现意识障碍、躁狂、抑郁、人格改变、痴呆状态、幻觉妄想状态等表现,肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质功能亢进患者的表现有差异,肾上腺皮质功能异常的病因、程度的不同也可导致不同的表现。

典型症状

1、肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍

(1)脑衰弱症候群:慢性肾上腺皮质功能减退伴发的精神障碍,除危象发作外,起病多缓慢,早期呈易于疲乏,衰弱无力,精神萎靡,食欲不振,体重锐减,情绪波动,易于激动,或淡漠、欣快,注意力不集中,多失眠,酷似神经官能症。

(2)躁狂或抑郁状态:常交替出现,波动多变。患者可有性欲减退及反常的饮食行为,也可出现味觉、嗅觉和听觉的感觉刺激阈降低以及感觉辨别受损现象,幻觉妄想状态患者极为罕见。

(3)谵妄状态:当本病患者并发感染、创伤,或因手术、分娩、失水及中断治疗等多种因素的应激状态下,均可诱发危象的发生。此时患者有高烧、失水、紫绀、血压下降、循环衰竭,同时出现意识朦胧、错乱、谵妄,继而昏迷,如不及早抢救将危及生命。

(4)人格改变与痴呆状态:这类患者几乎都伴有不同程度的人格改变,多数病例留有轻度遗忘症候群,有的患者可有性行为异常及记忆减退等,偶尔可见到痴呆状态。神经系统多见头痛、眩晕、晕厥、复视、视力减退等。

2、肾上腺皮质功能亢进伴发精神障碍

(1)情绪障碍:多以持续性情绪不稳为主,表现为易激动、易伤感,患者在病程过程中有程度不同的抑郁状态,呈焦虑性抑郁或妄想性抑郁,有的表现为表情淡漠,甚至呈木僵状态。

(2)幻觉妄想状态:多为幻听、幻视,在长期患病后,可能出现类似精神分裂症症状,但典型表现少见。

(3)痴呆状态:以智力减退为主,记忆力、计算力均下降,领悟困难,理解能力减弱,分析综合困难等。

并发症

1、患者可出现四肢肌无力、萎缩震颤等症状。

2、部分患者可出现内分泌精神综合征,即意欲减少,情感激越,性欲、食欲减退,烦躁、月经不调等。

3、患者还可能出现如视力减退、复视、痉挛发作、眩晕、晕厥,以及头痛等神经症状。

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