诊断
根据癫痫病史、临床特征、EEG检查等进行诊断。强直-阵挛性癫痫持续状态发作间期意识丧失才能诊断;部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作,长达数小时或数天,无意识障碍;边缘叶癫痫持续状态、自动症持续状态均有意识障碍,可伴精神错乱、事后无记忆等。
鉴别诊断
癫痫持续状态需与短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别,TIA多见于中老年,常伴高血压病、脑动脉硬化症等脑卒中危险因素,可出现发作性半身麻木、无力等,不伴意识障碍,持续数分至数十分钟,脑电波检查正常。
1、根据临床和脑电图表现分类
(1)惊厥性癫痫持续状态有明显的运动症状。
(2)非惊厥性癫痫持续状态表现为发作性精神行为异常、感觉异常、自主神经功能紊乱及意识障碍。
2、国际抗癫痫联盟2001年分类
(1)全面性癫痫持续状态①全面性强直-阵挛性癫痫持续状态;②全面性强直性癫痫持续状态;③全面性阵挛性癫痫持续状态;④全面性肌阵挛性癫痫持续状态;⑤失神性癫痫持续状态。
(2)局灶性癫痫持续状态①Kojevnikow部分性持续性癫痫;②持续性先兆;③边缘叶性癫痫持续状态;④伴有轻偏瘫的偏侧抽搐状态。